Rendimiento diagnóstico del Genexpert ultra en lavado broncoalveolar para tuberculosis pulmonar, Hospital Luis Uría de la Oliva

Abstract

Introducción: El Genexpert ultra como método de biología molecular aporta diagnóstico rápido y temprano en tuberculosis (TBC) al identificar resistencia a rifampicina. El cultivo tiene alta sensibilidad con crecimiento lento de las micobacterias y demora el diagnóstico temprano de TBC. Objetivos: Demostrar el rendimiento diagnóstico del Genexpert ultra en lavado broncoalveolar (BAL) en pacientes con TBC pulmonar y comparar con el cultivo para TBC en BAL en el Hospital Luís Uría de la Oliva. Material y métodos: Estudio prospectivo, realizado entre enero y diciembre del 2023. Se analizaron 43 muestras de pacientes con sospecha de enfermedad activa de TBC, se realizó BAL para detección de TBC por Genexpert MTB/RIF ultra y cultivo de BAL en medio sólido de Ogawa. Resultados: De 43 pacientes que se sometieron a broncoscopia flexible, Genexpert ultra por BAL detectó TBC en 42 muestras (97,7%) y no detectó en 1 muestra (2,3%); en cultivo de BAL 32 muestras (74,4%) positivas y 11 (25,6%) negativas con una p:0,5. Comparando el Genexpert ultra de BAL con cultivo de BAL, se tiene una sensibilidad (S) de 97,6% con Valor Predictivo Positivo (VPP) de 100% de rendimiento diagnóstico para el Genexpert MTB/RIF ultra en BAL. Conclusión: El Genexpert ultra en BAL tiene mejor rendimiento diagnóstico para TBC pulmonar en comparación con el cultivo en medio sólido de Ogawa en BAL, con S 97,6% VPP 100%, en comparación con el cultivo en BAL S 74,4%, VPP:100%.