Criterios quirúrgicos en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Experiencia en el Hospital Nuevo Sanatorio Durango

Abstract

La enfermedad por reflujo gastroesofagico es un padecimiento frecuente en el mundo. Con el advenimiento de los inhibidores de la bomba y otros farmacos, se ha reducido de forma importante la cirugia antirreflujo; cuando el tratamiento medico falla o se presentan condiciones que no permiten retrasar la cirugia, se vuelve de gran importancia el inicio de un protocolo prequirurgico, con el fin de ofrecer un manejo oportuno y efectivo. En este trabajo se aborda un grupo de pacientes del Hospital Nuevo Sanatorio Durango diagnosticados con enfermedad por reflujo gastroesofagico y sometidos a cirugia antirreflujo con el fin de analizar los criterios utilizados para el manejo quirurgico. El grupo consto de 151 individuos, 57 hombres y 94 mujeres. Los sintomas referidos mas frecuentemente fueron pirosis (99.29%), reflujo leve (61.2%), moderado (36.61%) y severo (1%). Resultados: Datos endoscopicos: esofagitis grado B, 50% de los sujetos; C, 22%; A, 14% y E, 13%. Datos manometricos: longitud promedio del esfinter esofagico, 2.98 cm; presion basal promedio, 9.46 mmHg. Indice DeMeester promedio, 42.7. En este estudio se observo que la mayoria de los casos estan dentro de los criterios quirurgicos descritos por la literatura, justificando con los resultados la alteracion funcional y la necesidad de tratamiento quirurgico