RELACIÓN ENTRE LA ENFERMEDAD RENAL Y PATOLOGÍA TIROIDEA

Abstract

Las hormonas tiroideas actúan a nivel sistémico pero su actuación es fundamental a nivel de riñones, al corazón y al sistema vascular, y su disfunción afecta significativamente la función renal. Influyen en el desarrollo y crecimiento de los riñones, la homeostasis del sodio y el agua, el flujo plasmático renal y la tasa de filtración glomerular (TFG). Una disminución de la hormona tiroidea conduce a una reducción del flujo plasmático renal y de la TFG, alterando la concentración y dilución urinaria. La enfermedad renal crónica y el entorno urémico pueden provocar perturbaciones en el estado de la tiroides a través de múltiples vías. La mayoría de la hormona tiroidea circulante está unida a proteínas, y las grandes pérdidas de proteínas en el síndrome nefrótico o del dializado en pacientes con diálisis peritoneal pueden conducir a un agotamiento total de la hormona tiroidea corporal. Aunque el vínculo fisiopatológico entre la disfunción tiroidea y la enfermedad renal requiere más estudios, la evidencia sugiere una relación bidireccional entre el hipotiroidismo y la enfermedad renal crónica.

Thyroid hormones affect the kidneys, heart, and vascular system, and their dysfunction signrficantly impairs renal function. They influence kidney development and growth, sodium and water homeostasis, renal plasma flow, and glomerular filtration rate (GFR). A decrease in thyroid hormone leads to reduced renal plasma flow and GFR, altering urinary concentration and dilution. Chronic kidney disease and the uremic environment can lead to perturbations in thyroid status through multiple pathways. Most circulating thyroid hormone is protein-bound, and large protein losses in nephrotic syndrome or from dialysate in peritoneal dialysis patients can lead to total body thyroid hormone depletion. Although the mechanistic link between thyroid disease and renal disease requires further study, evidence suggests a bidirectional relationship between hyperthyroidism and chronic kidney disease.