VALORACIÓN DEL PACIENTE NEUROCRÍTICO: ESCALA DE COMA FOUR VERSUS GLASGOW

Abstract

Objetivo: Especificar la valoracion del paciente neurocritico a traves de la Escala de Coma FOUR versus la de Glasgow. Metodologia : investigacion descriptiva, de campo y de corte transversal; poblacion muestral de 17 pacientes de la UCI–IAHULA, y 32 enfermeras del mismo servicio. Se aplicaron dos instrumentos, el primero, sobre los datos socio-demograficos y de salud de los pacientes, las escalas del coma Glasgow, la FOUR y la del valor predictivo; y el segundo, compuesto por la opinion del personal de enfermeria sobre la utilizacion de las escalas. Los datos se analizaron mediante el programa SPSS version 15.0. Resultados : La LOE con 58,8% fue la principal causa de ingreso a la UCI; el test de Student en la escala de Glasgow arrojo un puntaje de 8.9359, y en FOUR 9.9316 (p=0,000). La escala FOUR, reporto sensibilidad 42,8%, especificidad 33,3% y valor predictivo positivo 75%. La escala FOUR fue la mas completa (100%) en la aplicacion, la Glasgow consiguio un 81,3% en cuanto a sencillez. La factibilidad fue mayor para FOUR (100%) referente a la respuesta del tronco encefalico y la respiracion, y en la valoracion del dano neurologico 62,5%; mientras que Glasgow obtuvo superior factibilidad en la respuesta ocular (87,5%) y el 96,9% para la motora. Acerca de la aplicabilidad de las escalas, el 100% considero que la respuesta del tronco encefalico y la respiracion son importantes en la valoracion del dano neurologico y que la escala FOUR tiene aplicabilidad terapeutica (100%), El 62,5% opino que puede existir aceptacion de la escala FOUR. Conclusion : El personal de enfermeria de la UCI-IAHULA de Merida considero la aplicabilidad de la escala FOUR en alta proporcion, lo que guarda relacion con las diversas ventajas que representa.