Factores asociados a complicaciones obstétricas antes y durante la pandemia de COVID-19: Análisis en un hospital de referencia en Cajamarca

Abstract

La investigación tuvo como objetivo establecer una asociación entre los factores sociodemográficos, obstétricos y clínicos con las complicaciones obstétricas durante el embarazo, parto y puerperio antes y durante la pandemia COVID-19 en pacientes atendidas en el Hospital Regional Docente de Cajamarca, 2019 - 2020. Materiales y métodos: estudio cuantitativo de diseño no experimental, corte transversal, correlacional, retrospectivo. Se analizaron 200 historias clínicas. Resultados: en 2019, la complicación más frecuente durante el embarazo fue enfermedades hipertensivas, las cuales aumentaron en 2020. Durante el parto las complicaciones más frecuentes fueron los desgarros vulvo-perineales, la hipoactividad uterina y los trastornos hipertensivos. Durante el puerperio, la hemorragia postparto pasó del 10% en 2019 al 16% en 2020, las complicaciones más frecuentes fueron la retención placentaria, la corioamnionitis y la sepsis materna. Los factores asociados, significativamente, a complicaciones obstétricas (p < 0.005) en 2019 fueron: edad materna, tipo de parto, distocia de presentación, infección urinaria, anemia y diabetes gestacional. En 2020, se sumaron procedencia, estado civil, trastorno hipertensivo del embarazo, parto pretérmino, distocias céfalo-pélvicas y obesidad. Conclusión: Las complicaciones obstétricas aumentaron durante la pandemia, con mayor incidencia de trastornos hipertensivos, hemorragia postparto y sepsis materna. Se evidenció una asociación significativa entre las complicaciones y los factores sociodemográficos, obstétricos y clínicos, resaltando la necesidad de fortalecer la atención materna mediante un seguimiento prenatal riguroso, detección temprana de factores de riesgo y optimización del manejo perinatal.

The research aimed to establish an association between sociodemographic, obstetric and clinical factors with obstetric complications during pregnancy, delivery and puerperium before and during the COVID-19 pandemic in patients attended at the Regional Teaching Hospital of Cajamarca, 2019 - 2020. Materials and methods: quantitative study of non-experimental design, cross-sectional, correlational, retrospective. Two hundred medical records were analyzed. Results: in 2019, the most frequent complication during pregnancy was hypertensive diseases, which increased in 2020. During delivery, the most frequent complications were vulvo-perineal tears, uterine hypoactivity and hypertensive disorders. During the puerperium, postpartum hemorrhage increased from 10% in 2019 to 16% in 2020, and the most frequent complications were retained placenta, chorioamnionitis, and maternal sepsis. Factors significantly associated with obstetric complications (p < 0.005) in 2019 were maternal age, type of delivery, presentation dystocia, urinary tract infection, anemia, and gestational diabetes. In 2020, provenance, marital status, hypertensive disorder of pregnancy, preterm delivery, cephalo-pelvic dystocia, and obesity were added. Conclusion: Obstetric complications increased during the pandemic, with higher incidence of hypertensive disorders, postpartum hemorrhage and maternal sepsis. There was a significant association between complications with sociodemographic, obstetric and clinical factors, highlighting the need to strengthen maternal care through rigorous prenatal follow-up, early detection of risk factors and optimization of perinatal management.