Diagnóstico y manejo del íleo biliar. A propósito de un caso

Abstract

El íleo biliar es una obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal causada por la impactación de uno o más litos en la luz intestinal, provenientes de la vesícula biliar, a través de una fístula bilioentérica. El presente caso trata de una paciente femenina de 68 años que acude a urgencias por cuadro de obstrucción intestinal, por estudios de imagen se evidencia distención de asas in- testinales, imagen radiopaca en rayos X de abdomen, misma corroborada por tomografía simple de abdomen, por lo que se decidió ingresar a quirófano debido a un probable íleo biliar y realizar una laparotomía exploradora, encontrándose un lito de 5 cm de diámetro enclavado en yeyuno, con posterior evolución favorable. El íleo biliar es una complicación rara de la colelitiasis; el trat- amiento incluye la hidratación y principalmente la cirugía para corregir la causa de la obstrucción intestinal.

Gallstone ileus is a mechanical obstruction of the gastrointestinal tract caused by the impaction of one or more stones in the intestinal lumen, coming from the gallbladder, through a bilioenteric fistula. The present case deals with a 68-year-old female patient who came to the emergency room due to intestinal obstruction. Imaging studies showed distention of intestinal loops, a radiopaque image in abdominal X-rays, which was corroborated by simple abdominal tomography, therefore It was decided to enter the operating room due to a probable gall ileus and perform an exploratory laparotomy, finding a 5 cm diameter stone stuck in the jejunum, with a subsequent favorable evo- lution. Gallstone ileus is a rare complication of cholelithiasis; treatment includes hydration and mainly surgery to correct the cause of intestinal obstruction.