Asociación del nivel sérico de 25-hidroxivitamina D con la actividad clínica y la gravedad de la afectación pulmonar en pacientes con sarcoidosis

Abstract

Determinamos el papel de la medición de la 25-hidroxivitamina D para predecir la actividad clínica y la gravedad de la afectación pulmonar en la sarcoidosis. Se evaluaron 61 pacientes consecutivos con sarcoidosis. El nivel sérico de 25-hidroxivitamina D se midió mediante inmunoensayo quimio luminiscente. Se utilizó la Clasificación de Actividad Clínica de la Sarcoidosis (CACS) para evaluar la condición clínica de la enfermedad. Los pacientes fueron seguidos durante 6 meses. El 14.8 % presentó una deficiencia severa de 25-hidroxivitamina D y el 26.2 % tuvo una deficiencia leve a moderada de 25-hidroxivitamina D. El nivel de fósforo sérico se asoció negativamente con la CACS. También se observó una relación significativa entre la CACS y los estadios pulmonares. El nivel sérico de 25-hidroxivitamina D no se asoció con la actividad clínica. Durante el período de seguimiento de 6 meses, se logró una mejora clínica general en 32 de los 61 pacientes, alcanzando una tasa de éxito del 52.5 %. La edad avanzada y los estadios 3-4 de defectos pulmonares fueron los principales predictores de la falta de mejora clínica a los 6 meses en los pacientes con sarcoidosis. No existe relación entre el nivel sérico de 25-hidroxivitamina D y los dos índices de actividad clínica de la sarcoidosis ni con la gravedad de la afectación pulmonar. La evaluación del fósforo sérico y la creatinina sérica puede ser útil para determinar la gravedad de la enfermedad.We determined the role of measuring 25-hydroxy vitamin D to predict clinical activity and severity of pulmonary involvement in sarcoidosis. 61 consecutive patients with sarcoidosis were assessed. The serum level of 25 hydroxyvitamin D was measured using the chemiluminescent immunoassay. Sarcoid clinical activity classification (SCAC) was used to assess the clinical condition of the disease. The patients were also followed for 6 months. 14.8 % suffered severe 25-hydroxy vitamin D deficiency and 26.2 % had mild to moderate 25-hydroxy vitamin D deficiency. Serum phosphorus level was negatively associated with SCAC. There was also significant relationship between SCAC and pulmonary stages. The serum level of 25-hydroxy vitamin D was not associated with clinical activity. Within a 6-month follow-up time, clinical improvement of disease was overall achieved in 32 out of 61 patients leading success rate 52.5 %. Advanced age and stage 3-4 of pulmonary defects were main predictors for lack of 6-month clinical improvement in sarcoidosis patients. There is no relation between serum level of 25-hydroxy vitamin D and two indices of clinical activity of sarcoidosis and the severity of pulmonary involvement. The assessment of serum phosphorus and serum creatinine can be assessed to determine disease severity.