El factor dentoesquelético y el bruxismo nocturno

Abstract

El bruxismo nocturno ocurre durante el sueno como una actividad motora oromandibular alterada. Se caracteriza por contracciones fasicas y tonicas de induccion del sistema nervioso autonomo central de los musculos elevadores mandibulares que frecuentemente generan rechinamiento dental. Existe en odontologia y medicina desconocimiento, desorientacion y controversia respecto a su etiopatogenia y criterios diagnosticos. En el intento de ordenar sistematicamente la informacion disponible, en ocasiones contradictoria, fue realizada una revision bibliografica en las bases de Medline y PubMed, con el objetivo de reconsiderar los posibles factores etiologicos, manifestaciones y trascendencia en el bruxismo excentrico, poniendo atencion particular en las causas dentoesqueleticas o morfologicas. La literatura disponible menciona que como causa de bruxismo nocturno se encuentran las alteraciones neuroquimicas (neurotransmisores), factores geneticos, psicosociales, trastornos respiratorios del sueno y factores exogenos. Los factores dentoesqueleticos (oclusion y anatomia de los maxilares), tambien son incluidos como origen de bruxismo nocturno de manera independiente o sumandose a las causas antes mencionadas. Actualmente, al bruxismo nocturno se le considera una alteracion del sueno denominada como parasomnia, alteracion del sistema nervioso auto- nomo, la cual se manifiesta por incremento de microdespertares que se acompanan con aumento de la actividad de los musculos masticatorios y la actividad cardiaca. Los desordenes respiratorios del sueno producidos por las alteraciones dentoesqueleticas, como apnea que es una disomnia, tambien parecen jugar un papel importante en la incidencia de bruxismo nocturno, ya que se ha visto que en aquellos tambien se presentan microdespertares y actividad muscular masticatoria aumentada. Al revisar la informacion existente se observo que el factor..