PROPOFOL VERSUS REMIMAZOLAM EM SEDAÇÃO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA: META-ANÁLISE DE TEMPO DE RECUPERAÇÃO E EVENTOS RESPIRATÓRIOS

Abstract

A sedação é um componente essencial para a realização de endoscopias digestivas, visando o conforto do paciente e a facilidade do procedimento. O propofol é amplamente utilizado devido ao seu início rápido, porém apresenta riscos de depressão respiratória e instabilidade hemodinâmica. O remimazolam, um benzodiazepínico de ação ultracurta, surge como alternativa promissora. O objetivo deste estudo foi comparar o uso de propofol e remimazolam, focando no tempo de recuperação e eventos adversos respiratórios. Realizou-se uma revisão sistemática com meta-análise baseada na estratégia PICO. Os resultados quantitativos indicam que o remimazolam apresenta um perfil de segurança superior, com uma redução de risco relativo de 85% para eventos respiratórios (RR 0,15; p=0,01) em comparação ao propofol. Quanto ao tempo de recuperação, a análise estatística não mostrou diferença significativa global (MD -1,65 min; p=0,64) devido à alta heterogeneidade (I²= 98%) explicada pelo uso variável do antagonista flumazenil. Conclui-se que o remimazolam é uma alternativa mais segura, especialmente para idosos, minimizando riscos de hipóxia, enquanto a velocidade de recuperação pode ser equiparada ou superada à do propofol mediante protocolo de reversão.