Esofagitis eosinofílica en niños: un estudio multicéntrico que evalúa las prácticas actuales en México

Abstract

La esofagitis eosinofílica (EoE) es una condición patológica que se distingue por una reacción inmune anómala de la mucosa esofágica hacia antígenos exógenos, lo que conduce a una infiltración persistente de 15 eosinófilos por campo de alto poder (HPF) en la mucosa. Para identificar disparidades y mejorar la atención futura, el presente estudio retrospectivo evaluó la atención hospitalaria de niños con EEo en múltiples instituciones de México. La muestra del estudio incluyó a 32 niños de entre 15 meses y 17 años de edad. La impactación aguda de alimentos fue el síntoma notificado con mayor frecuencia (56%). Un subgrupo de pacientes con EoE (32%) que presentaban una endoscopia macroscópicamente normal fue sometido a biopsias para determinar la presencia de anomalías histológicas antes del diagnóstico. El recuento medio de eosinófilos por campo de alta potencia (HPF) fue de 17-24. En el 76,5% de los pacientes, la tinción central inmunohistoquímica identificó células plasmáticas sensibles a IgG4, y el 14% de ellos mostró degranulación intraepitelial IgG4. Se identificaron disparidades significativas entre centros durante la evaluación de los planes de tratamiento, ya que sólo se realizó una reevaluación endoscópica en el 43% de los pacientes. Este estudio pone de manifiesto la heterogeneidad del diagnóstico y el tratamiento de la EoE en menores de forma objetiva. Los resultados muestran que la mejora de la coherencia de las prácticas es esencial para optimizar los resultados de los pacientes.