Razonamiento Clínico: Su Déficit Actual y la importancia del aprendizaje de un Método durante la formación de la Competencia Clínica del Futuro Médico

Abstract

El razonamiento clinico es la medula espinal de la practica medica, en el confluyen los tres saberes: conocer, hacer y saber ser. Es la capacidad de observacion, reflexion, inferencia, juicio integral de los problemas clinicos del paciente. Hay diversas definiciones y enfoques del concepto de razonamiento clinico: Facultad que permite resolver problemas medicos, extraer conclusiones y aprender de manera consciente de los hechos, estableciendo conexiones causales y logicas necesarias entre ellos. Algunos autores consideran que es una combinacion entre el razonamiento hipotetico-deductivo y el reconocimiento de patrones. Surgen preguntas e inquietudes como ser ?Como ensenamos esta competencia, los medicos, a nuestros discipulos?, ?Se puede realmente ensenar?, ?Se puede estimular su desarrollo?, ?Como hacerlo?. Existen metodos establecidos para llegar a un diagnostico, sin embargo estos metodos no son reproducibles en especial por estudiantes o residentes con poca experiencia clinica. Tradicionalmente los metodos de razonamiento clinico se han clasificado en el analitico o hipotetico-deductivo y el no analitico o de Patron. En el presente articulo se pondera el hecho de que los metodos analiticos y no analiticos no son mutuamente excluyentes, en cambio se consideran sinergicos, por tal motivo se propone un metodo combinado exhaustivo