Fundamentos de la salud pública y determinantes sociales de la salud

Abstract

La salud pública ha evolucionado de una disciplina centrada en el control de epidemias a una ciencia multidisciplinaria que busca la equidad sanitaria mediante el esfuerzo organizado de la sociedad. Este artículo revisa los fundamentos teóricos y la evolución del proceso salud-enfermedad como un fenómeno socialmente producido. Se analizan los hitos históricos, desde la higiene científica de Johann Peter Frank hasta la era de los determinantes sociales de la salud (DSS) impulsada por el informe Lalonde y la conferencia de Alma-Ata. Se describen detalladamente los pilares de protección, promoción y los cinco niveles de prevención. En el contexto boliviano, se examina la política de salud familiar comunitaria intercultural (SAFCI) y el uso de la carpeta familiar como herramienta estratégica para identificar riesgos biológicos, socioeconómicos y ambientales. Finalmente, se describe la estructura del sistema nacional de salud y el impacto del sistema único de salud (SUS) en la garantía del acceso universal y gratuito.