Visão geral dos cuidados pós-anestésicos para pacientes adultos

Abstract

Introdução: O reconhecimento e o gerenciamento oportunos de problemas que surgem no período pós-operatório imediato podem salvar vidas. Objetivo: discutir a visão geral dos cuidados pós-anestésicos para pacientes adultos. Metodologia: Revisão de literatura a partir de bases da Scielo, da PubMed e da BVS, de janeiro a abril de 2024, com descritores “Overview”, “Post-anesthesia care” e “Adult patients”. Incluíram-se artigos de 2019-2024 (total 26), com exclusão de outros critérios e escolha de 05 artigos na íntegra. Resultados e Discussão: Os procedimentos de admissão na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA) ou Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) incluem a avaliação do paciente, a monitorização e a definição de cuidados. Procedimentos de admissão nos cuidados pós-anestésicos (PACU) incluem : a transferência inicial na unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA) do anestesiologista e outro pessoal intraoperatório (por exemplo, enfermeiro circulante e cirurgião) é padronizada, a permeabilidade das vias aéreas, a frequência respiratória (FR), a saturação periférica de oxigênio (SpO 2 ), a frequência cardíaca (FC), a pressão arterial (PA), o eletrocardiograma (ECG), o estado mental, a função neuromuscular, a temperatura, a dor e a náusea ou vômito são avaliados na chegada à UCPA. Após a avaliação inicial, a FR, a SpO 2 , a FC e o ECG são monitorados continuamente, enquanto os outros parâmetros são avaliados com frequência. Um registro é mantido para documentar essas avaliações e os medicamentos administrados durante a estadia na UCPA e em pacientes que receberam um bloqueio neuraxial, o grau de eficácia analgésica e o retorno gradual da função motora e sensorial são documentados. Complicações suspeitas de um anestésico neuraxial, em particular hematoma epidural espinhal (SEH), podem exigir avaliação e tratamento urgentes. Um ou mais problemas pós-operatórios ocorrem em quase 25 por cento dos pacientes na PACU. Estes incluem: Náuseas e/ou vômitos pós-operatórios é o problema mais comum. Os critérios de alta padronizados são projetados para determinar a prontidão de um paciente para deixar com segurança o ambiente da UCPA. Um exemplo é o Postanestésico Discharge Scoring System (PADSS), com pontos baseados em sinais vitais, nível de atividade, náusea e/ou vômito, dor e sangramento cirúrgico. Conclusão: Assim, o período pós-anestésico é a fase de recuperação do paciente que requer atenção e cuidados especiais. Uma avaliação deve ser concluída e documentada por um provedor de anestesia qualificado (por exemplo, um anestesiologista ou enfermeiro anestesista registrado certificado ou assistente de anestesiologia) dentro de 48 horas do procedimento. Função respiratória e cardiovascular, estado mental, temperatura, nível de dor, náusea ou vômito, estado de hidratação e possível consciência com recordação são avaliados.