Eficacia de la Goma de Mascar en el Restablecimiento del Tránsito Intestinal por íleo Paralitico Postoperatorio: Un Estudio Prospectivo y Aleatorio

Abstract

RESUMEN Introducción El íleo postoperatorio es una importante causa de morbilidad después de un procedimiento quirúrgico abdominal. Un factor causal del retardo de la motilidad del tracto gastrointestinal es la presencia de una hiperactividad simpática generalizada que inhibe la motilidad intestinal. La fase cefálica de la digestión se inicia con la masticación, que activa al nervio vago (parasimpático) estimulando la actividad eléctrica del músculo gastrointestinal y control hormonal. Por tal motivo, el presente trabajo pretende conocer si la goma de mascar estimula la actividad parasimpática y si logra restablecer el tránsito intestinal lo más precoz posible. Métodos Estudio experimental, prospectivo, longitudinal, randomizado y aleatorio. Se seleccionaron 2 grupos de acuerdo al orden de ingreso en Servicio de Cirugía—Hospital Clínico Viedma (hospital 3er nivel), atendidos por herida penetrante de abdomen con lesión del tubo digestivo, un grupo control y otro de estudio a los que se administró goma de mascar a las 6 horas del postoperatorio. Resultados Pacientes que recibieron goma de mascar recuperaron más rápidamente la motilidad intestinal con expulsión de gases antes de las 12 horas en el 76% de los casos, en comparación con el grupo control que eliminó más allá de las 24 horas, pacientes del grupo estudio experimentaron movimientos intestinales y defecación por primera vez dentro de las primeras 48 horas en un 65%, dos días antes que el grupo control. Es así que a los pacientes del grupo estudio se les administró alimentación vía oral al día siguiente de su cirugía en el 76% de los casos en relación al grupo control que recibieron alimentación tres a cuatro días después. Conclusiones La goma de mascar debería incluirse como terapia complementaria en el postoperatorio de estos pacientes, ya que favorece el temprano restablecimiento del tránsito intestinal y constituye una forma económica y fisiológica de estimular la motilidad intestinal.