Estudio comparativo de la función ventricular derecha en participantes sanos y mal crónico de montaña

Abstract

RESUMEN. La HP es un evento que es visto en la altitud. El mal crónico de montaña es un síndrome de pérdida gradual de la capacidad de adaptación a la altura, con eritrocitosis excesiva, (Hb hombres > 21 gr/dl), severa hipoxemia e hipertensión pulmonar. En Bolivia afecta al 10% de la población masculina. Objetivo: Describir la función ventricular derecha mediante evaluación clínica y ecocardiografía transtoraxica en la altura (3.600 m.s.n.m.) en pacientes con Mal de Montaña Crónico y en participantes sanos. Método: Pacientes admitidos en el IBBA, con diagnóstico de Mal Crónico de Montaña y participantes sanos, desde mayo a diciembre del 2012 a diciembre del 2013.Se acotaron variables demográficas, factores de riesgo, espirometría forzada (curva flujo volumen), gasometría arterial en reposo/hiperoxia, prueba de 6 minutos, ECG y ECTT del VD y VI. Resultados: Se estudiaron dos grupos: 40 casos y 40 controles. Los resultados de los casos son los siguientes: promedio de edad 48,43 ± 8,08 años, todos del género masculino. Con presencia de sobrepeso (IMC 29,54 ± 3,41 kg/m2), aumento de perímetro abdominal (102,39 ± 10,6 cm). Lugar de origen: ciudad de La Paz 3.600 m.s.n.m. (56%), ciudad de Potosí 4.000 m.s.n.m. (24%), ciudad de El Alto 4100 m.s.n.m. (13%) y ciudad de Oruro 3.800 m.s.n.m. (7%). El síntoma principal fue la disnea de esfuerzo en todos. Escala de Borg 2,5 ± 1.45. Los resultados de laboratorio muestran Hb: 21,01± 2,01 gr/dL, y Ht: 63,08 ± 6,2%. La Espirometría forzada curva flujo volumen realizada según parámetros de referencia de Morris y Polgar no presenta alteraciones funcionales. La gasometría arterial en reposo muestra: PaO251,73 ± 4,69 mmHg, PaCO2 27,62 ± 2,04 mmHg, SaO286,6 ± 4,10, con Qs/Qt 6,2 ± 2,56 y gradiente Alveolo-arterial26315 ...