Protocolos de Urgência para o Manejo da Cetoacidose Euglicêmica Secundária ao Uso de ISGLT2: Uma Revisão Sistemática

Abstract

A cetoacidose euglicêmica é uma condição metabólica emergente associada ao uso de inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) em pacientes com diabetes mellitus. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia dos protocolos de urgência no manejo dessa condição, revisando a literatura sobre sua incidência e prevalência, métodos diagnósticos, e comparando diferentes protocolos de manejo. A pesquisa foi realizada através de uma revisão bibliográfica descritiva e qualitativa de artigos científicos, dissertações, teses e livros publicados entre 2007 e 2024, utilizando bases de dados como PubMed, Scielo, LILACS e Google Scholar. Os resultados mostram que a cetoacidose euglicêmica pode ocorrer em situações de estresse metabólico, como infecções e gravidez, além do uso de SGLT2. A ausência de hiperglicemia significativa torna o diagnóstico desafiador, exigindo alta suspeição clínica. Sintomas como náuseas, vômitos, dor abdominal e hiperventilação devem alertar os profissionais de saúde para esta condição. O manejo inclui a descontinuação imediata dos SGLT2, reidratação agressiva, correção de desequilíbrios eletrolíticos e administração de insulina. A educação de pacientes e cuidadores sobre os sinais e sintomas iniciais e a importância do monitoramento regular da glicemia e dos corpos cetônicos é crucial para prevenir complicações graves. Conclui-se que os protocolos bem estruturados e a integração de cuidados multidisciplinares podem melhorar significativamente os desfechos clínicos. Futuros estudos devem explorar mais profundamente os mecanismos subjacentes e desenvolver estratégias de manejo baseadas em evidências robustas para promover um cuidado integral e eficaz para pacientes com diabetes.