El efecto de la plazomicina en el tratamiento de las infecciones por Enterobacterias. revisión sistemática y meta-análisis

Abstract

Introducción: La plazomicina es un derivado de la sisomicina, es un aminoglucósido de próxima generación en fase de desarrollo clínico para el tratamiento de infecciones por bacterias gran negativas. Objetivo: Determinar el efecto de la plazomicina como tratamiento en las infecciones por Enterobacterias en pacientes hospitalizados. Materiales y Métodos: Los estudios fueron seleccionados en PubMed, Scopus, Cochrane y Google Académico. Se recopilaron y registraron la información en el programa Revman 5.0 de la colaboración Cochrane. Resultados: Se obtuvo 2 ensayo controlados aleatorizados (ECAs), donde se recopilaron 468 pacientes de ellos tuvieron una edad media de 51,5 años a predominio del sexo femenino (68,5%). El desenlace clínico en los 2 ECAs, se demostró que la recuperación clínica en el grupo de plazomicina fueron similares frente al grupo control (OR, 0,86; IC95%, 0,49-1,51; I2= 0%). La erradicación microbiológica de los Enterobacteroides del grupo de plazomicina fueron similares frente al grupo control (OR, 1,15; IC95%, 0.52-2,53; I2= 0%). Los eventos adversos en el grupo plazomicina fueron similares respecto al grupo control (OR, 0,81; IC95%, 0,57-1,15; I2= 0%). Conclusión: En este meta-análisis, se demostró que la plazomicina tuvo efectos similares en los desenlaces clínicos, erradicación microbiológica y eventos adversos frente a los grupos comparadores. Por lo tanto, la plazomicina no tuvo una gran diferencia significativa frente a los grupos controles en pacientes infectados por Enterobacteroides. Se necesita más ensayos aleatorizados controlados para poder tomar una mejor evidencia clínica en pacientes infectados por Enterobacterias resistentes a los aminoglucósidos.

Introduction: Planomycin is a derivative of sisomicin, it is a next-generation aminoglycoside in the clinical development phase for the treatment of infections caused by great negative bacteria. Objective: To determine the effect of plazomicin as a treatment for Enterobacterial infections in hospitalized patients. Materials and Methods: The studies were selected in PubMed, Scopus, Cochrane and Google Scholar. Information was collected and recorded in the Revman 5.0 program of the Cochrane Collaboration. Results: Two randomized controlled trials (RCTs) were obtained, where 468 patients were collected, of whom they had a mean age of 51.5 years, predominantly female (68.5%). The clinical outcome in the 2 RCTs showed that clinical recovery in the plazomicin group was similar to the control group (OR, 0.86; 95%CI, 0.49-1.51; I2= 0%). The microbiological eradication of Enterobacteroides in the plazomicin group was similar to the control group (OR, 1.15; 95%CI, 0.52-2.53; I2= 0%). Adverse events in the plazomicin group were similar to the control group (OR, 0.81; 95% CI, 0.57-1.15; I2= 0%). Conclusion: In this meta-analysis, plazomicin was shown to have similar effects on clinical outcomes, microbiological eradication, and adverse events compared to the comparator groups. Therefore, plazomicin did not have a significant significant difference versus control groups in Enterobacteroides-infected patients. More randomized controlled trials are needed to obtain better clinical evidence in patients infected with aminoglycoside-resistant Enterobacteriaceae.