Organización de los servicios de salud pública en España: algunas reflexiones desde la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo

Abstract

El tema objeto de este analisis tiene, sin duda, enorme relevancia. Es bien conocido que la organizacion refleja la estructuracion de un grupo humano de acuerdo a un modelo de distribucion de responsabilidades y funciones y a una metodologia de trabajo concreta.Toda estructura organizativa tiene un componente jerarquico, plasmado en un organigrama que determina la dependencia de cada unidad respecto a la inmediatamente superior, y un componente matricial, constituido por estructuras organicas de caracter horizontal y elementos con caracter funcional, como consejos, comites o grupos de trabajo. Pero el aspecto mas importante de una organizacion es que debe reflejar el espiritu de lo que se busca, es decir, su estructura debe ser la adecuada para responder a sus necesidades: el desarrollo de sus funciones y la capacidad de adaptarse a un entorno cambiante para cumplir sus objetivos y abordar de forma eficaz los retos que se le plantean. En este contexto el conocimiento preciso de las funciones de la salud publica constituye un punto de partida ineludible sobre el que reflexionar acerca de la organizacion de los servicios de salud publica. En 1998 el Instituto de Medicina de los EE.UU. definio tres funciones nucleares de la salud publica: valorar el estado de salud y los recursos sanitarios, desarrollar politicas de salud publica para promover y restaurar la salud y garantizar la prestacion de los servicios de salud. Partiendo de este marco se establecieron las 10 practicas esenciales de salud publica, que podrian ser modificadas ligeramente para adaptarlas a nuestro entorno, de acuerdo con la siguiente propuesta: