Adaptación cardiocirculatoria a la hipoxia crónica. III Estudio comparativo del débito cardíaco, circulación pulmonar y sistémica entre residentes de nivel del mar y de las grandes alturas

Abstract

Se efectuaron investigaciones sobre el sistema circulatorio, ventilatorio y sanguíneo en tres grupos de sujetos normales que habitan permanentemente a tres altitudes diferentes: baja altitud: Lima, Perú (150 m.), y alta altitud: La Paz, Bolivia (3.700 m.) y Cerro de Pasco, Perú (4.375 m.). En total se estudiaron 59 sujetos. Se efectuaron cateterismos cardíacos derechos con medidas de débito cardíaco, presiones aórticas y pulmonares, ventilación pulmonar y gases sanguíneos, sólo en algunos se practicó cateterismos ventriculares izquierdos. La presión ventricular derecha, las presiones y resistencias pulmonares son más altas a alta altitud que a baja altitud. La presión sistólica ventricular izquierda, las presiones y resistencias aórticas, las presiones medias auriculares derechas, telediastólicas ventriculares derechas o izquierda y la presión capilar pulmonar, son comparables a alta y baja altura. El volumen telediastólico ventricular izquierdo es probablemente mas chico a baja que a alta altitud, pero la fracción de eyección permanece igual. La frecuencia cardíaca, el débito o índice cardíaco, y el débito sistólico son iguales a diferentes alturas. La diferencia arteriovenosa de oxígeno es mas grande a alta altitud, pero el coeficiente de extracción de oxígeno periférico permanece prácticamente igual. El débito cardíaco parece adaptarse a los requerimientos energéticos de la periferia, al menos en reposo o durante los test de hipoxia aguda de corta duración No fue posible poner en evidencia signos de insuficiencia de la función dinámica ventricular izquierda o perturbaciones del metabolismo del miocardio…