Tratamiento de obesidad: recomendaciones de Rama de Nutrición de la Sociedad Chilena de Pediatría

Abstract

El tratamiento de la obesidad es un trabajo multidisciplinario que considera al paciente, su familia, diferentes profesionales de la salud y debe conocer su entorno. Los objetivos son mejorar el estado nutricional, disminución del exceso de peso y de las complicaciones derivadas, y promover la mantención de los hábitos de vida saludable para prevenir el desarrollo de las enfermedades crónicas no transmisibles del adulto. En este artículo presentamos las intervenciones nutricionales, parte fundamental del tratamiento, incorporando en las decisiones y educación al paciente y su familia. Debido al beneficio que la práctica de actividad física tiene, su promoción y disminución de las horas sedentarias son indicaciones que siempre deben estar presentes, por lo que se describe el tipo, cantidad, intensidad y frecuencia recomendada. En relación con el manejo psicosocial, se sugiere derivar precozmente a psicología para pesquisar comorbilidades psicosociales y evaluar necesidad de apoyo y/o tratamiento psiquiátrico; todos los pacientes y especialmente adolescentes con obesidad pueden experimentar mayor compromiso de autoestima, alteraciones de imagen corporal y conductas alimentarias disfuncionales, alterándose la calidad de vida en varias dimensiones. La entrevista motivacional se utiliza basándose en que el mismo individuo descubra y explore razones para cambiar y a partir de esta reflexión generar las alianzas terapéuticas necesarias para producir cambios de estilos de vida. Finalmente se aborda la obesidad severa, la cual se asocia a mayor morbilidad, deterioro de la calidad de vida y mortalidad prematura, por lo cual requiere estudio y tratamiento intensivo. Constituir equipos de atención lograrían mejores resultados.