Esquistocitos en frotis de sangre periférica como predictor de morbilidad en preeclampsia

Abstract

Objetivos: determinar la asociación entre alteración orgánica y los hallazgos morfológicos patológicos en frotis de sangre periférica de pacientes con síndrome preeclampsia-eclampsia. Métodos: está enmarcada en un enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal, que tiene como muestra a 54 pacientes, de una población de estudio de 137 pacientes que ingresaron con diagnóstico de Preeclampsia en el Hospital Materno Infantil German Urquidi, en periodo comprendido entre mayo y diciembre del 2016. Consistió en realizar una revisión documentada a través de lista de cotejo de las alteraciones clínica-laboratoriales de cada una de las pacientes; así como la visualización microscópica del extendido de frotis de sangre periférica en búsqueda de esquistocitos, equinocitos y agregados plaquetarios, realizado en un laboratorio autorizado por SEDES. Resultados: de 54 pacientes el 85% presento esquistocitos, equinocitos y agregados plaquetarios, considerándose como resultado positivo; el 15% restante no presentó ninguna de estas alteraciones considerándose como resultado negativo. Tomando estos resultados y comparando con las alteraciones clínica-laboratoriales en este grupo de estudio se pudo determinar que existe asociación entre frotis positivo y alteración orgánica; siendo la razón de probabilidad (OR) de 66; traducido en probabilidades es igual a 98.5% de riesgo de alteración orgánica con un frotis de sangre periférico positivo (Tabla 1). Conclusiones: la búsqueda de esquistocitos, equinocitos y agregados plaquetarios en frotis de sangre periferica es un método sencillo de realizar, económico y rápido; que muestra la probabilidad de desarrollar alguna alteración orgánica cuando el frotis de sangre periférica es positivo; anticipándose por lo tanto a la exacerbación de las manifestaciones clínicas y bioquímicas en pacientes con preeclampsia.

Objectives: to determine the association between organic alteration and pathological morphological findings in peripheral blood smears of patients with preeclampsia-eclampsia syndrome. Methods: It is framed in a quantitative, descriptive and transversal approach, which shows 54 patients from a study population of 137 patients admitted with diagnosis of preeclampsia at the Hospital Materno Infantil German Urquidi, between May and December Of 2016. It is consisted of a documented review through a checklist of the clinical-laboratory alterations of each one of the patients; as the microscopic visualization of the spread of peripheral blood smear in search of schistocytes, equinocytes and platelet aggregates, it was performed in a laboratory authorized by SEDES. Results: of 54 patients, 85% presented schistocytes, equinocytes and platelet aggregates, considered as a positive result; the remaining 15% did not present any of these alterations considering as a negative result. Taking these results and comparing with the clinical-laboratory alterations in this study group, it was possible to determine that there is an association between positive smear and organic alteration; The odds ratio (OR) being 66; Translated in probabilities is equal to 98.5% risk of organic alteration with a positive peripheral blood smear (Table 1). Conclusions: The search for schistocytes, equinocytes and platelet aggregates in smears of peripheral blood is a simple, economical and fast method to perform; which shows the probability of developing some organic alteration when the smear of peripheral blood is positive; thus anticipating the exacerbation of clinical and biochemical manifestations in patients with preeclampsia.