Estudio en doble ciego del efecto de la almitrina sobre los enfermos portadores de eritrocitosis - patológica de altura

Abstract

Resumen. La eritrocitosis patológica de altura (EPA) es una afección caracterizada por una disminución importante de la sensibilidad a la hipoxia y a la hipercapnea que conduce a una hipoxemia con eritrocitosis excesiva (Ht57%). El efecto de la almitrina, estimulante de los quimioreceptores, ha sido apreciado en 40 enfermos portadores de EPA y residentes en La Paz, (3.600 – 4.000 m.) durante el curso de un protocolo en doble ciego (placebo-almitrina) consistente en la administración única de 3 mg. kg.-1 del producto. El análisis de varianza muestra que el aumento de la PaO₂ (+0.46 KPa), del pH y de la frecuencia respiratoria, tres horas después de la administración de Almitrina, es significativo, así como la disminución de PaO₂. El aumento de la ventilación (+17%) no es significativo. En doce enfermos, la administración en doble ciego de almitrina a la dosis de 100 mg ó de placebo, durante cuatro semanas, ha permitido mostrar que la almitrina disminuye poco, pero significativamente, el hematocrito (- 3.5%) en relación al grupo control). Esta disminución no se presenta sino a la cuarta semana. Los valores PaO₂, PaCO₂ y de la ventilación no se modifican significativamente. En ausencia de mejoría de la hipomemia diurna, la disminución del hematocrito podrá ser explicado por una disminución de la hipoventilación nocturna.