Médecine personnalisée, tests génétiques et assurance santé : une tension exacerbée entre antisélection et discrimination des risques

Abstract

Nous vivons actuellement l’avènement de la médecine personnalisée, souvent définie comme l’utilisation des caractéristiques génétiques individuelles à des fins de diagnostic, de prévention et de traitements médicaux. Ces avancées médicales et technologiques rendent urgente une réflexion sur les conséquences de cette nouvelle forme d’information sur le marché de l’assurance santé. Une décision fondamentale consiste à déterminer si l’information issue des tests génétiques doit ou non être révélée aux assureurs privés. Cet article présente d’abord les conséquences économiques qui découlent de la réponse donnée à cette question : discrimination des risques quand les assureurs ont accès à l’information génétique de leurs clients, et antisélection quand ils ne l’ont pas. Nous passons ensuite en revue les quatre formes de régulation de l’information génétique observées de par le monde, avant de présenter les principaux résultats d’une étude à la fois théorique et expérimentale que nous avons menée récemment, et qui a pour but de comparer deux régulations existantes. Nous concluons avec quelques pistes de recherche sur notre agenda. Classification JEL : C91, D82, G22, I18.