Focalidad del nervio oculomotor derecho asociado a SARS COV-2. Reporte de un caso

Abstract

Desde diciembre de 2019 surge en Wuhan un nuevo SARS-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) asociado a la enfermedad de COVID-19, un evento pandémico. Además de causar neumonía y síndrome respiratorio agudo severo, el SARS-CoV-2 es un agente neurotrópico que se une a la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) y utilizando los receptores ECA2 que se encuentran dentro del sistema nervioso central, ingresa causando manifestaciones neurológicas. Debido a que es una enfermedad de reciente aparición y su presentación clínica es bastante variable, su fisiopatología no está completamente dilucidada. Las alteraciones hematológicas como los estados procoagulantes se han asociado a peor pronóstico y a un alto riesgo de producción de eventos cardiovasculares y afecciones de tipo neurológicas. En este artículo se presenta un caso de ictus isquémico focal en un paciente con múltiples comorbilidades en el contexto de COVID-19. Se reporta la presencia de focalidad completa del nervio oculomotor derecho en un masculino de 64 años COVID-19 positivo, un hallazgo infrecuente, por lo que sugerimos realizar estudios seriados de neuroimagen en centros hospitalarios durante el manejo de casos graves de COVID-19 con manifestaciones neurológicas. Since December 2019 emerges in Wuhan a novel SARS-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) associated to COVID-19 disease, a pandemic event. In addition to COVID-19 pneumonia and severe acute respiratory syndrome, SARS-CoV-2 is a neurotropic agent that binds to angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) and using ACE2 receptors found within the central nervous system, enters causing neurological manifestations. Because it is a recent-onset disease and its clinical presentation is quite variable, its pathophysiology is not fully understood. Hematological alterations such as procoagulant states have been associated with a worse prognosis and a high risk of cardiovascular events and neurological conditions. In this article presents a case of focal ischemic stroke in a patient with multiple comorbidities in the context of COVID-19. It is reported the presence of right nerve oculomotor complete focality in a COVID-19 positive 64-year-old male, an infrequent finding, so, we suggest conducting serial neuroimaging studies in hospital centers during the management of severe cases of COVID-19 with neurological manifestations.