Leishmaniasis mucosa laríngea sin puerta de entrada evidente: presentación de un caso clínico

Abstract

En Bolivia se ha podido evidenciar la circulacion de 5 especies de parasitos de Leishmania: L (V.) braziliensis; L (V.) lainsoni; L (V.) guyanensis; L (L) amazonensis y Leishmania (L) chagasi. El compromiso mucoso es producida principalmente por agentes que pertenecen al complejo Leishmania (Viannia) braziliensis, que habitualmente esta asociado a lesiones cutaneas y mucocutaneas. Se comenta el presente caso de un paciente del sexo masculino de 34 anos de edad, que por razones de trabajo permanecio durante algunos anos en zona endemica para leishmania, abandonando luego sin previo antecedente de lesiones cutaneas. El reporte de la endoscopia y el informe histopatologico no definieron el diagnostico etiologico del cuadro, pero aportaron al indicar la presencia de alteraciones granuloma tosas en laringe y descartar proseso maligno o tuberculoso. Los antecedentes epidemiologicos y una prueba de Intradermorreaccion de Montenegro (IDRM) positivo apoyaron la decision de iniciar un ciclo de tratamiento con N-metil-glucamina, demostrando una muy buena evolucion clinica tras ser examinado en los siguientes 6 meses despues del tratamiento.