Peculiaridades de la comunicación interauricular en la altura

Abstract

Se estudió desde el punto de vista clínico, radiológico electrocardiográfico y hemodinámico a 32 sujetos portadores de Comunicación interauricular (C.I.A.), nacidos y residentes en la altura (3.600 metros), comprobados quirúrgicamente. Se estableció que contrariamente a lo observado a nivel del mar, la Comunicación interauricular, cursa en la altura con importante hipertensión arterial pulmonar, especialmente en jóvenes. Clínicamente eran oligosintomáticos. Radiológicamente llamó la atención una cardiomegalia discreta y arco pulmonar prominente. Electrocardiográficamente patrones de sobrecarga sistólica del ventrículo derecho y rara vez trifasismo en VI. Hemodinámicamente: hipertensión arterial pulmonar. (Presión media pulmonr 38 mm. Hg), capilar pulmonar normal. gradiente arterio-capilar significativo (20 mm. Hg). La hipertensión pulmonar en la comunicación interauricular es explicada por cierto grado de persistencia del padrón arteriolar pulmonar fetal ligada a la altura, lo que modifica la clínica y métodos complementarios, en esta entidad, respecto a niveles bajos, pudiendo dificultar el diagnóstico a cardiólogos no advertidos.