Abordagem Cirúrgica da Litíase Vesical

Abstract

Introdução: A litíase vesical se manifesta pela formação de cálculos na bexiga, afetando a qualidade de vida com sintomas como dor e obstrução urinária. Influenciada por fatores obstrutivos, infecciosos e metabólicos, sua prevalência varia com a geografia e condições socioeconômicas. O avanço em técnicas cirúrgicas motivou este estudo para revisar e avaliar a eficácia de abordagens cirúrgicas minimamente invasivas. Objetivo: O estudo visa revisar e consolidar informações científicas sobre as abordagens cirúrgicas para a litíase vesical, contribuindo para a escolha do método mais adequado em cada caso, com um foco particular nas técnicas minimamente invasivas. Metodologia: Foi conduzida uma revisão de literatura exploratória nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO, MedlinePlus e Google Acadêmico, empregando descritores do DeCS. A pesquisa se concentrou em literatura publicada de 2010 a 2023 em inglês ou português, com ênfase em procedimentos minimamente invasivos e técnicas cirúrgicas para o tratamento da litíase vesical. Foram excluídos estudos fora do período, em outros idiomas, ou que não estivessem diretamente relacionados ao tema. A seleção final incluiu 8 estudos para análise detalhada. Resultados e Discussão: A incidência da litíase vesical mostra variações significativas relacionadas à disponibilidade de serviços médicos e fatores regionais. A litotripsia transuretral é a técnica preferencial para cálculos menores, enquanto a percutânea é destacada para cálculos maiores ou em condições anatômicas desfavoráveis. A cirurgia aberta é reservada para casos extremos. As taxas de sucesso são altas em geral, e a recorrência é fortemente vinculada à presença de fatores predisponentes como obstruções e infecções crônicas. Considerações Finais: A escolha do procedimento cirúrgico deve ser personalizada, considerando fatores clínicos e anatômicos do paciente. A litotripsia transuretral e percutânea se mostram eficazes, enquanto técnicas laparoscópicas e robóticas representam avanços promissores. Estudos futuros são essenciais para aprimorar a eficácia, custo-efetividade e segurança das intervenções, garantindo melhores desfechos clínicos e reduzindo as taxas de recorrência.