Granuloma periférico de células gigantes en paciente con insuficiencia renal crónica. Reporte de caso

Abstract

El granuloma periferico de celulas gigantes (GPCG) es una lesion reactiva benigna de los maxilares, de etiologia controversial pero asociado principalmente al traumatismo que actua sobre el periodonto y a ciertas condiciones sistemicas como la insuficiencia renal cronica (IRC). Representa el 7% de las patologias benignas de los maxilares y suele aparecer entre la tercera y quinta decada de la vida. Afecta ambos sexos, con predileccion del femenino. Se describe el manejo odontologico y tratamiento quirurgico de un caso de GPCG en una paciente de 41 anos de edad con IRC estadio III, secundaria a glomerulonefritis e hipertension arterial, que acude a la consulta por presentar una lesion exofitica en reborde alveolar posteroinferior en relacion con piezas dentarias, de aproximadamente 5 cm de diametro, de superficie lisa, color rojo intenso, con presencia de pseudomembrana, consistencia firme, no sangrante e indolora a la palpacion, de un ano de evolucion. Previa profilaxis antibiotica contra endocarditis bacteriana, se realizo biopsia incisional y exodoncia de piezas dentarias involucradas en la lesion. El examen histopatologico revelo diagnostico de GPCG, por lo que se procedio a la extirpacion total de la lesion y saneamiento bucal de la paciente. Debido a que la IRC constituye un problema de salud publica es fundamental conocer el manejo odontologico-quirurgico de pacientes sistemicamente comprometidos ya que, como se presenta en este caso, no estan exentos de desarrollar estas lesiones o mas aun, tienen una mayor predisposicion a padecerlas.