Eficacia del tratamiento perilesional con antimoniato de meglumina en la leishmaniasis cutánea

Abstract

Introducción: La leishmaniasis cutánea es una enfermedad endémica en América Latina, con más de 50.000 casos anuales. El tratamiento sistémico con antimoniato de meglumina presenta limitaciones como toxicidad y baja adherencia. Por lo tanto, el uso perilesional del medicamento ha emergido como una alternativa potencialmente más segura, eficaz y accesible. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la declaración PRISMA 2020, incluyendo estudios publicados entre 2010 y 2024. Se buscaron ensayos clínicos, estudios observacionales y series de casos en tres bases de datos. Se seleccionaron investigaciones que utilizaran antimoniato de meglumina por vía perilesional en pacientes con esta enfermedad confirmada, y reportaran tasas de curación clínica, y estimaron proporciones de curación y odds ratios con intervalos de confianza del 95 %. Resultados: Se incluyeron cuatro estudios con un total de 84 pacientes tratados por vía perilesional. Uno de los estudios comparó esta vía con la sistémica, reportando tasas de curación del 100 % y 97.8 % respectivamente, sin diferencias significativas. Los otros tres estudios sin grupo control mostraron tasas de curación entre 91.6 % y 100 %, incluso en pacientes con falla terapéutica previa. Discusión: La evidencia sugiere que el tratamiento perilesional ofrece eficacia comparable al sistémico, con menor toxicidad y mayor facilidad de administración ambulatoria. Su implementación podría ser especialmente beneficiosa en áreas rurales o con recursos limitados. El tratamiento perilesional con Glucantime® es una opción terapéutica eficaz, segura y viable para la leishmaniasis cutánea no complicada, respaldada por evidencia clínica inicial prometedora.