Factores de riesgo asociados a infecciones de herida operatoria post-cesárea en el Hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz, gestión 2014

Abstract

Introducción: La infección de Herida Operatoria es la 2da causa de morbilidad post parto y constituye un indicador muy importante para medir la calidad de la atención médica. La operación Cesárea se realiza actualmente con mayor frecuencia. El nacimiento por esta vía está asociado a complicaciones hasta el 15% de los casos. Siendo la infección de herida operatoria una complicación seria y una causa importante de morbilidad post-parto, estancia hospitalaria prolongada genera mayores gastos de atención para el paciente y el hospital. Objetivos: Determinar los factores asociados a infecciones de Herida Operatoria en pacientes operadas de cesárea, en el servicio de obstetricia del Hospital de La Mujer. Material y Métodos: Estudio analítico, retrospectivo, observacional de casos y controles. El tamaño de la muestra fue de 64 pacientes para los casos y 64 para los controles. En el periodo comprendido entre el 1 de enero a 31 diciembre del 2014. Se analizó las características sociodemográficas y ginecoobstétricas, así como factores de riesgo para adquirir la IHO en pacientes operadas de cesárea. Para la descripción de variables categóricas se usó la frecuencia y para las variables cuantitativas, el promedio y desviación estándar. Para el Análisis inferencial se utilizó el Odds ratio y la prueba Chi cuadrado. Resultados: La edad promedio de los casos fue de 27,85 años, el 51,5 % era conviviente y en paridad, el 56,6% habían cursado la secundaria, la edad gestacional fue de 74.1% (37-40 semanas), se encontró 34,1% de abscesos de pared en pacientes que fueron re internadas, y el 24,7% presentaron un ceroma. Se encontró como factores asociado: Obesidad OR 9.533,( P 0,000) (IC 2.165 – 4.196), RPM prolongado OR= 4.480 (IC 1.389 – 1.445) y P= 0.007. El tiempo quirúrgico prolongado fue otro factor de riesgo P 0,00 ( T 23,66). No se identificó como factores de riesgo a la ITU OR= 1,26,( P= 0,62), el grado de instrucción secundaria. Conclusiones: Tanto la obesidad y RPM prolongado son factores de riesgo para adquirir una infección del sitio quirúrgico luego de una cesárea. No se halló asociación significativa entre la variable ITU. Palabras claves: Factores de riesgo, Cesárea, Infección de Herida Operatorio