Técnica quirúrgica apical en pacientes con fracaso de endodoncia

Abstract

La cirugía periapical, es conocida como apicectomía, consiste en la extracción de núcleos de inflamación y de infección del entorno apical. Aunque el tratamiento endodóntico exitoso, aproximadamente 10% al 15% de los casos, los síntomas reaparecen. Muchos fracasos endodónticos se deben a la falta de sellado adecuado del conducto. Por lo tanto, se debe observar el diente después del tratamiento endodóntico para determinar el éxito. Se han publicado muchos artículos científicos que estudian la cirugía periapical pero no existen revisiones sistemáticas actualizadas por lo tanto el objetivo de este trabajo es describir los beneficios de las técnicas de obturación retrograda y anterógrada en cirugía periapical. Método. En base a una estrategia pico de búsqueda de evidencia científica se realizó una búsqueda en base de datos digitales del área odontológica, tomando en cuenta los buscadores Cocran, PubMed, Dimensión, Elsevier y se tomó en cuenta solo artículos a partir del 2019, que evalúan las técnicas de cirugía periapical se excluyeron los artículos que no cumplan con la estrategia pico. Resultados. Se encontraron total de 37 artículos, de los cuales 13 eran revisiones sistemáticas, 11reporte de casos, 2 revisiones de literatura, 2 estudios retrospectivos, 1 revisión narrativa, 1 estudio clínico prospectivo aleatorizado controlado, 1 estudio experimenta, 1 estudio clínico aleatorizado,1 estudio aleatorizado, 1 revisión basada en la evidencia, 1 meta análisis de la literatura y 1 estudio Micro CT. Actualmente la cirugía periapical está indicada en tratamientos endodónticos fallidos de larga data, quistes radiculares, sobre obturaciones y obturaciones defectuosas.