enfermedad vascular cerebral en el Hospital Ángeles Pedregal: factores de riesgo cardiovascular y pronóstico hospitalario

Abstract

La enfermedad vascular cerebral constituye un serio problema de salud y es la segunda causa de muerte en el mundo y la tercera causa de discapacidad. Pacientes y metodo: estudio de casos original, clinico-epidemiologico, retrospectivo, descriptivo, observacional y comparativo, realizado en un hospital privado al sur de la Ciudad de Mexico, en el que se incluyeron pacientes adultos consecutivos de uno y otro genero con diagnostico de enfermedad vascular cerebral en el archivo clinico del Hospital Angeles Pedregal. Resultados: registramos 203 casos de enfermedad vascular cerebral; se excluyeron 10 pacientes de los que no pudo completarse la evaluacion. La enfermedad vascular cerebral isquemica arterial afecto a 149 pacientes (77%), la hemorragica a 36 pacientes (19%) y la trombosis venosa cerebral a 8 pacientes (4%). Los pacientes con enfermedad vascular cerebral arterial, isquemica o hemorragica se asociaron con mayor puntaje a su ingreso por la escala de Framingham comparados con la trombosis venosa cerebral (≥3 vs ≤2, OR 41 IC95% 4.47-369, p=0.0000). En cuanto al pronostico hospitalario, los pacientes con puntaje de NIHSS a su ingreso de 0-5 puntos se asociaron con menor mortalidad hospitalaria comparados con los pacientes con ≥6 puntos (OR 10.94, IC95% 1.34-89.38, p=0.0113). Conclusiones: el tipo mas frecuente de enfermedad vascular cerebral fue isquemico, el mecanismo fisiopatologico mas frecuente fue el cardioembolico; la trombosis venosa cerebral afecto a mujeres con puntaje bajo por la escala de Framingham; los pacientes con puntaje de NIHSS ≥6 tienen mayor riesgo de deterioro o muerte y quienes padecen enfermedad vascular cerebral hemorragica tienen mayor puntaje