Tracción ortodóncica del incisivo central permanente superior impactado: Reporte de dos casos

Abstract

Introducción: la impactación del incisivo central permanente superior es una condición poco frecuente; afecta entre el 0.05% y el 3-4% de los pacientes, se presenta comúnmente en dentición mixta. La impactación puede ser causada por factores obstructivos como dientes supernumerarios o traumatismos que afectan la formación radicular. Esta condición puede tener un impacto significativo en la estética, la función y la salud psicológica del paciente. La tracción ortodóncica es una estrategia terapéutica efectiva para tratar estos casos. Objetivo: demostrar la eficacia del tratamiento ortodóncico-quirúrgico mediante tracción y control de torque en dientes impactados debido a la presencia de dientes supernumerarios. Presentación de casos: Caso 1: Paciente femenina de 9 años con dentición mixta temprana y ausencia del diente incisivo central superior izquierdo permanente. Se realizó la exposición quirúrgica y tracción ortodóncica utilizando un botón vestibular y brazo de tracción. La erupción del diente incisivo central superior izquierdo permanente se logró en aproximadamente 8 semanas, seguido de la instalación de aparatología fija para alineación. Caso 2: Paciente masculino de 8 años con dentición mixta temprana y diente incisivo central superior derecho permanente impactado. Se llevó a cabo una cirugía de exposición dentaria y tracción con disyuntor McNamara. La tracción permitió la erupción del diente incisivo central superior derecho permanente en 28 semanas, seguida de la colocación de aparatos fijos para la alineación. Conclusiones: La tracción ortodóncica, complementada con una adecuada intervención quirúrgica para la eliminación de obstrucciones, demostró ser efectiva en ambos casos, logrando la erupción de los incisivos impactados sin secuelas significativas. La planificación cuidadosa de la dirección y magnitud de la fuerza aplicada es crucial para un tratamiento exitoso. La intervención temprana es clave para evitar complicaciones y asegurar resultados estéticos y funcionales favorables.