Crecimiento ponderal intrahospitalario en pretérminos de peso adecuado y bajo al nacimiento

Abstract

Comparar velocidad de crecimiento ponderal y factores asociados en neonatos pretermino de 28 a 34 SEG, segun peso al nacer, durante su estancia en la UCIN. Pacientes: dos cohortes, peso adecuado (PA, n = 64) y bajo peso para edad gestacional (BP, n = 21). Mediciones: velocidad de crecimiento ponderal semanal (g/d) ajustado por: sexo, SEG, dias ayuno, dias nutricion parenteral, uso de aminas, asistencia ventilatoria y sepsis. Analisis estadistico: t Student, χ2 y analisis de regresion lineal multiple. Resultados: En la primera semana, ambos grupos bajaron de peso (velocidad PA: -2.9 contra BP: -1.5 g/d, p = 0.21). En las semanas dos a siete el incremento ponderal fue en promedio > 20 g/d (p = ns). A la semana ocho solo los PA redujeron su velocidad (13.8 contra 30.7, p = 0.03). Diecisiete punto seis por ciento. (15/85) egresaron con peso bajo para su edad corregida, principalmente los de BP (RR = 4.57, IC 95% 1.8 a 11.3, p = 0.001). La NPT infl uyo positivamente (beta = 3.1 g/d), contrario a la ventilacion mecanica (B = -33.3 g/dL). Conclusion: En todos los prematuros la velocidad de crecimiento fue negativa la primera semana y posteriormente revirtio a una positiva. A partir del mes los BP aceleraron su crecimiento