Riesgo cardiovascular en pacientes pediátricos obesos

Abstract

Introducción: La obesidad en la población pediátrica es una entidad que en los últimos años está aportando avances importantes en cuanto a su fisiopatología y co-morbilidades. Objetivo: Determinar la frecuencia y asociación de variables de riesgo que podrían generar alteración de la geometría ventricular en pacientes obesos en edad pediátrica. Material y métodos: Estudio transversal analítico. El universo comprendió pacientes pediátricos obesos atendidos en el hospital materno infantil de la CNS de la ciudad de La Paz-Bolivia. Se incluyeron pacientes entre los 2 años y 18 años de edad diagnosticados por primera vez con obesidad. Se evaluaron variables de riesgo como hipertensión arterial sistémica, proteína C reactiva (PCR) elevada, dislipidemia. Las múltiples variables de asociación se establecieron con dos grupos de comparación basados en la presencia/ ausencia de alteración de la geometría del ventrículo izquierdo. Resultados: Se estudiaron 67 pacientes, 44 hombres y 23 mujeres. Se obtuvo la media de edad de los escolares (8 años) y de los adolescentes (13 años). El índice de masa de ventrículo izquierdo (IMVI) presentó una media de 72,9±19,5. Se estableció asociación entre factores de riesgo mediante la prueba de chi-cuadrado, no encontrándose asociación estadísticamente significativa en ninguno de los casos; sin embargo, el análisis de correlación de variables con la prueba estadística de Spearman obtuvo una correlación positiva significativa entre el IMC y el IMVI (p=0,008; r=0,32). Conclusiones: La obesidad representa un factor de riesgo relevante para mortalidad a mediano plazo en la población pediátrica. La presencia de geometría ventricular izquierda alterada es el hallazgo más relevante para calificar el riesgo cardiovascular.