Hernia hiatal complicada, a proposito de un caso

Abstract

La hernia hiatal es una complicación del tracto digestivo que suele ser poco frecuente, es generalmente de diagnóstico intraoperatorio, en especial cuando el estómago se encuentra involucrado en el cuadro, siendo este el que se encuentra en la cavidad torácica. Las hernias hiatales fueron descritas por Henry Bowdith quien llego a publicar sobre esta complicación entre 1610 y1846 por primera vez y en 1848 Vincet Alexander Bochdalek describe por primera vez contenido intestinal en la región lumbodorsal del diafragma dando origen a la hernia diafragmática. La definición de hernia hiatal entra en lo que es la protrusión o prolapso del estómago proximal o cualquier estructura no esofágica a través del hiato esofágico, que puede llegar a ser paraesofágica o por deslizamiento. La sintomatología clásica incurre en disfagia y sintomatología similar al reflujo gastroesofágico, en algunos pacientes puede llegar a ser asintomática. El presente caso es de presentación excepcional, porque se presenta con un problema secundario al tener un abdomen agudo por colecistolitiasis reagudizada y una perforación gástrica secundaria; la paciente de la tercera edad y con comorbilidades tuvo una buena evolución postoperatoria.

Hiatal hernia is a complication of the digestive tract that is usually rare, it is generally diagnosed intraoperatively, especially when the stomach is involved in the condition, this being the one found in the thoracic cavity. Hiatal hernias were described by Henry Bowdith who published on this complication between 1610 and 1846 for the first time and in 1848 Vincet Alexander Bochdalek described intestinal content in the lumbodorsal region of the diaphragm for the first time, giving rise to the diaphragmatic hernia. The definition of a hiatal hernia includes what is the protrusion or prolapse of the proximal stomach or any non-esophageal structure through the esophageal hiatus, which can be paraesophageal or sliding. The classic symptomatology involves dysphagia and symptoms similar to gastroesophageal reflux, in some patients it can be asymptomatic. The present case has an exceptional presentation, because it presents with a secondary problem of having an acute abdomen due to exacerbated cholecystolithiasis and a secondary gastric perforation; The elderly patient with comorbidities had a good postoperative evolution.