Comparación del efecto de la transfusión de concentrado eritrocitario en el contenido arterial de oxígeno de neonatos sin sepsis, con sepsis y choque séptico

Abstract

La transfusin de concentrado eritrocitario (CE) en neonatos crticamente enfermos puede justificarse por la intencin de incrementar el contenido arterial de oxgeno (CaO 2 ), pero es posible que la condicin de gravedad modifique su efectividad. Objetivo: Comparar el cambio en el CaO 2 postransfusional en neonatos sin sepsis, con sepsis y con choque sptico. Material y mtodos: A 110 neonatos, 14 con choque sptico, 38 con sepsis y 58 sin sepsis en su primera transfusin. Se compar el CaO 2 antes y despus de la transfusin. El CaO 2 se estableci con la frmula: (Hb*1.34*SatO 2 ) + (pO 2 *0.003)] con datos obtenidos por gasometra en sangre arterial. Resultados: Los niveles de hemoglobina postransfusin aumentaron, pero difiri entre grupos, siendo menor en choque sptico: sin sepsis 13.9 1.2 g/dL, sepsis 14.1 1.6 y choque sptico 12.5 2.4. Lo mismo se observ con el CaO 2 mL/dL, 18.2 2.02, 17.3 2.8 y 15.3 3.6. Conclusin: Al parecer, la inestabilidad hemodinmica se relaciona con un incremento menor en el CaO 2 despus de la transfusin de CE. Se requieren ms estudios para comprobar estos hallazgos.