Sindrome metabólico, insulinorresistencia y pulsatilidad de arterias uterinas en el primer trimestre del embarazo

Abstract

La asociación del síndrome metabólico con resultados adversos de la gestación constituye un problema de Salud pública creciente1.Objetivo:presente trabajo fue identificar la prevalencia del SM en etapa precoz del embarazo, evaluar su asociación con insulinorresistencia temprana en la gestación y con alteraciones del Doppler de las arterias uterinas.Métodos:fueron captadas 82 embarazadas antes de la semana 16 de embarazo. El principal criterio de inclusión fue la edad gestacional entre la 11ª y la 16ª semana. El estado nutricional materno se comparó con los estándares de referencia propuestos por Atalah y cols; adaptando las curvas nutricionales de Rosso y Mardones2. A cada embarazada se aplicó un cuestionario de antecedentes de riesgo y se realizó un perfil bioquímico basado en las guías ATP III (Adult Treatment Panel) del National Cholesterol Education Programm3. Se determinaron las concentraciones de factor de crecimiento placentario p1GF; y se realizó ecografía Doppler de las arterias uterinas.Resultados: la edad promedio del grupo estudiado fue de 25,1 años, media de edad gestacional de 12,8 semanas. El 51,2% de mujeres estudiadas presentaron sobrepeso u obesidad. Se identificaron 4 criterios para síndrome metabólico en 31,71% de la población estudiada. En este grupo, la concentración elevada de insulina llegó a 100% de casos; la concentración de HDL disminuida, alcanzó a 92,3%. Los triglicéridos aumentados 57,6%.Conclusiones:el 100% de las pacientes con SM mostró concentraciones elevadas de insulina. No se encontró asociación entre el SM y las alteraciones del factor de crecimiento placentario (p1GF), ni con el Índice de pulsatilidad de las arterias uterinas (IP)4.