Efecto de la estrategia "CHANCE DE VIDA" en la prevención y tratamiento de niños menores de cinco años con sobrepeso u obesidad

Abstract

Objetivo: evaluar efecto de la estrategia “CHANCE DE VIDA” (C: colores del fuego, H: horarios (reloj de dia), AN: antropometria, C: plato a colores de payaso, E: estimulacion (ejercicios) incluyendo en el entorno en ninos con sobrepeso/ obesidad entre 6 meses y 5 anos.Metodos: se incluyeron 23 pacientes (12 ninos, 11 ninas) con sobrepeso/obesidad de acuerdo a criterios de inclusion, previa toma de medidas antropometricas, ecografia del timo y muestra sanguinea para determinar glicemia y perfil lipidico, los ninos fueron monitorizados a domicilio con la estrategia “CHANCE DE VIDA” por 6 meses.Resultados: edad promedio: 27,0 ± 18,5 meses, Z score IMC: 2,6±0,83 al ingreso, a las dos semanas 2,59±0,88 (ns), cuarta semana 1,93±0,67 (p≤0,001) , 12ava semana 1,27±0,52 (p≤0,001) y 24ava semana 0,87 ± 0,52 (p≤0,001). La ingesta calorica: 1803,9±382 Kcal al ingreso, egreso: 1017,3±164,6 kcal/dia (p≤0,000). El grado desarrollo psicomotor: 76,5±4,8 % al inicio, al concluir: 97,6±1,96% (p≤0,001). Las LDL fueron: 130,0±9,1 mg/dl al ingreso, egreso 91,2±5,9 mg/dl (p≤0,000), HDL: 30,9±3,2 mg/dl al ingreso,egreso: 45,0±5,9 mg/dl (p≤0,000), trigliceridos 160,4±9,1 mg/dl ingreso, egreso: 130,8±10,1 mg/dl (p≤0,000), colesterol: 179,8±5,5 mg/dl ingreso, egreso: 146,9±7,7 y la glicemia: 88,2±5,7 mg/dl al ingreso y egreso: 77,2±6,3 mg/dl. La superficie del timo: 378±64,9 mm2 ingreso, egreso: 637,7 ± 80,13mm2 (p≤0,001). Las madres 86,9 % (20) tuvieron sobrepeso/ obesidad y en 13,0 % fueron los padres, la edad promedio de estas madres: 22,6±3,4 anos El promedio de IMC para las madres llego a 27,5±2,5 kg/m2 , al concluir el seguimiento: 25,3 ± 2,3 kg/m2. Se correlacionaron significativamente el IMC a las 12 semanas, instrumentos: colores del fuego, aporte de calorico, la frecuencia de alimentacion , reloj de dia, uso de plato de payaso (p<0,001). Incremento de LDH, pliegue cutaneo tricipital (p<0,001), la medida del timo al ingreso con LDH (p<0,01). En la relacion madre-nino(a) encontramos correlaciones del aporte calorico de la madre con el del nino a las 2, 8 y 12 semanas; el timo con el PCT de la madre a las 12 semanas y aporte de calorias de la madre con el desarrollo del nino (p<0,001).Conclusiones:la estrategia CHANCE DE VIDA fue util para la recuperacion de ninos con sobrepeso u obesidad.Palabras claves: obesidad, sobrepeso, educacion en salud, prevencion, conductas saludables.