METÁSTASIS CEREBRAL DE CARCINOMA PAPILAR NO CLÁSICO DE TIROIDES

Abstract

Introducción: El carcinoma papilar es la neoplasia maligna más frecuente de la glándula tiroides. La tendencia del mismo a metastatizar a distancia, principalmente a cerebro, es sumamente infrecuente. Caso clínico: Paciente masculino de 50 años, que acude a la consulta por presentar un cuadro de hipertensión endocraneana de corto tiempo de evolución y bocio nodular no tratado. En la TC y RM de cerebro se encontro lesión ocupativa frontoparietal izquierda, heterogénea con hipercaptación de contraste y edema perilesional El estudio histopatológico reveló Carcinoma Papilar metastásico no clásico con células columnares-altas. El paciente fallece posterior a la cirugía. Discusión: El diagnóstico inicial como metástasis cerebral de un carcinoma papilar de tiroides es infrecuente, y ese tipo de evolución se observa como en nuestro caso en pacientes mayores, con bocios de gran tamaño y variantes histológicas de Carcinoma papilar no clásicas, agresivas.

Introduction: Papillary carcinoma is the most freguent thyroid gland malignant tumour. Most of these tumours sem to be of low risk (89%) high healing and low mortality (1,8%). Distant and particulary brain metastases, and very rare. Caso report: A 52-year old woman with a short time evolution of raised intracranial pressure symptoms, including vomiting, headache and malasse that tended to worse. She had a II-III grade untreated goiter. A gadolinium-contrast MRI exam, showed homogeneously enhanced thyroid masses with perilesional oedema. A histopathology specimen examination, showed classic papillary thyroid carcinoma, tall cell and columnar cell variant. Twelve days after surgery, the patient died. Discussion: Metastases of papillary thyroid carcinoma usually occur to regional lymph nodes. Brain metastases were noted in 0.1-5% of patients. This sort of evolution is related to aggressive variants of carcinoma, and to old patients. At present time, therapeutic modalities are being discussed.