Chapter 8. Hypophosphatemia in Emergency Care

Abstract

INTRODUCCINEn este captulo se estudiarn los trastornos del fosforo, localizado principalmente en el esqueleto (80 %).Este es regulado por el tracto gastrointestinal segn su aporte, el rin y la PTH.Los requerimientos diarios oscilan entre 0,2-0,5 mmol/Kg, 7-10 mmol/1000 Kcal.Sus funciones son variadas; es sustrato para la formacin de ATP, constituyente de los fosfolpidos de la membrana celular, regulacin del calcio intracelular, influye en algunas reacciones enzimticas, interviene en la regulacin de la capacidad de la Hb para transportar oxgeno.La hipofosfatemia se define como una concentracin srica de fsforo inferior al rango normal para la edad (inferior a 2,5 mg/dl (0,81 mmol/l) en adultos).La hipofosfatemia puede ser inducida por una disminucin de la absorcin intestinal neta, un aumento de la excrecin urinaria de fosfato o un desplazamiento agudo de fosfato extracelular hacia las clulas.Los hallazgos clnicos de hipofosfatemia grave incluyen sntomas neurolgicos (convulsiones ), cardacos (arritmias, miocardiopata ), renales (necrosis tubular aguda ) y musculoesquelticos (debilidad muscular , rabdomilisis ), as como insuficiencia respiratoria aguda.La tabla 8.1 muestra las principales causas de hipofosfatemia.