Fiebre en lactantes sin foco infeccioso aparente: su valoración y manejo

Abstract

Conocer las recomendaciones para el diagnostico en los lactantes con fiebre sin foco infeccioso aparente, asi como saber la frecuencia de empleo de antibioticos en estos ninos. Pacientes y metodos: Estudio de revision de casos en ninos lactantes entre uno y 36 meses, hospitalizados entre 2006 y 2011. Se revisan los estudios de laboratorio y/o gabinete, los antibioticos prescritos y los diagnosticos finales, segun el grupo de edad. Resultados: 60 ninos cumplieron con criterios de fiebre sin foco de fiebre aparente: 31 tuvieron infeccion bacteriana grave (51.6%), 3 con meningitis (5%), 7 con neumonia (11.6%), 12 con infecciones de las vias urinarias (20%), 8 con enteritis (13.3%) y 1 con sepsis (1.6%). El resto tuvo infecciones virales. En dos ninos, la causa fue no infecciosa (neoplasica e inmunologica); en 35 ninos (58%) no se cumplieron los estudios que se han recomendado en la primera fase para el diagnostico nosologico. Los antibioticos fueron administrados en la mitad de los pacientes. Conclusiones: La principal causa de fiebre fue de origen infeccioso, principalmente por infecciones de vias urinarias. El estudio de diagnostico inicial mostro un bajo cumplimiento a las recomendaciones internacionales; en la mayoria de casos en estudio hubo un correcto uso de antibioticos