Optimización del tiempo de neutropenia post-trasplante en leucemia mieloide aguda mediante progenitores hematopoyéticos, Unidad Terapia Intensiva, Instituto Boliviano de Oncohematología, 2023 - 2024

Abstract

Las neutropenias prolongadas post–trasplante son un problema crítico, por tal motivo con el propósito de reducir estos eventos adversos, se consideró la transfusión de células progenitoras hematopoyéticas para disminuir el tiempo de neutropenia. Por lo cual, el objetivo fue: Determinar la optimización del tiempo de neutropenia posttrasplante en leucemia mieloide aguda mediante progenitores hematopoyéticos periféricos, unidad terapia intensiva, Instituto Boliviano de Oncohematología, gestión 2023-2024. Metodología: La Investigación es de enfoque cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, transversal. Población: Constituida por 18 pacientes. Muestra: Conformada por 12 pacientes con diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda y 6 donantes quienes fueron familiares primarios. Resultados: Se recolectó datos de 12 pacientes, con edad promedio de 37.92 % años, con LMA que realizaron quimioterapia dos ciclos según régimen 3+7 seguido de 3 ciclos de altas dosis de citarabina, 6 recibieron progenitores hematopoyéticos de sangre periférica, los donantes fueron un hermano HLA idéntico y 5 fueron haploidénticos (2 padres, 2 madres y un hermano). La reducción en el tiempo de neutropenia (<100 y <500 células/µL) se asocia con mayor supervivencia en los trasplantados, presentaron neutropenia muy severa de corta duración (5-10 días), mientras que los pacientes fallecidos tuvieron neutropenia prolongada (11-20 días). Al diagnóstico, el 100% de los pacientes presentó plaquetopenia, 91.67% anemia, 66.67% leucocitosis, neutropenia y neutrofilia 41.67%. Al egreso, el 100% de pacientes vivos mostró recuperación en glóbulos blancos, plaquetas, neutrófilos y una remisión con MRD <0.1%; los fallecidos presentaron leucopenia, neutropenia y plaquetopenia persistente con MRD >0.1%, asociado a recaída. Conclusiones: El uso de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica en pacientes con leucemia mieloide aguda redujo significativamente el tiempo de neutropenia y favorece la recuperación hematológica. Además, la compatibilidad sanguínea y el tipo de trasplante son factores clave en el éxito del tratamiento.