Desempeño de la baciloscopia en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar frente a la prueba molecular GENEXPERT MTB/RIF, Municipio El Alto marzo-diciembre gestión 2019

Abstract

La tuberculosis es una enfermedad que golpea los sistemas de salud a nivel mundial dado que la carga de incidencia varía de país a país entre 5 a más de 500 casos nuevos por cada 100000 habitantes, lo cual incrementa la mortalidad y obliga a poner mayor énfasis en la detección y correcto tratamiento a la población afectada. Objetivo: Estimar el desempeño de la baciloscopía en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar frente a la prueba molecular GeneXpert MTB/RIF, municipio El Alto marzo-diciembre gestión 2019. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Se mide el desempeño diagnóstico de la Baciloscopía frente al GeneXpert (Gold Estándar) mediante medidas de exactitud diagnóstica y la utilización del Nomograma de Fagan; se determina el perfil de Resistencia a la Rifampicina por grupos poblacionales de riesgo. La fuente de información fue secundaria pues fue obtenida de una matriz de datos procesados a nivel municipal en el laboratorio Regional CRA-Seres El Alto. Resultados: Se analizaron 489 muestras de las cuales 267 resultaron positivas y 222 confirmaron su negatividad. La sensibilidad de la baciloscopía frente a la Prueba molecular GeneXpert (Gold Estándar) fue del 86%, la especificidad de un 96%, una prevalencia del 59%, valor predictivo positivo del 97%, valor predictivo negativo del 83%, Razón de Verosimilitud Positiva de 22 frente a una Razón de Verosimilitud negativa de 0,14; con un intervalo de confianza del 95%. El perfil de Resistencia a la Rifampicina demuestra una incidencia del 3,37%. El sexo masculino es el más afectado constituyendo el 59,7%. Conclusiones: La baciloscopía tiene una menor exactitud diagnostica que el GeneXpert, pero es alta en relación a estándares y estudios establecidos. Palabras clave: GeneXpert, Baciloscopía, exactitud diagnóstica, resistencia a la Rifampicina.