Estudio in vitro de la remoción de hidróxido de calcio comparando el grado de efectividad entre activación dinámica manual y la activación ultrasónica pasiva con diferentes irrigantes en conductos unirradiculares

Abstract

En la terapéutica endodontica el uso del medicamento intrarradicular complementa la desinfección. El hidróxido de calcio (CaOH2) debe ser removido, para lograr un adecuado sellado de los materiales de obturación, el uso de irrigantes y técnicas vigentes de activación disponibles en el medio, son importantes para tal fin, surge la necesidad de ver la eficacia de las diferentes técnicas de activación del irrigante para lograr la remoción del hidróxido de calcio. El objetivo del siguiente trabajo es comparar y determinar la eficacia de la técnica ultrasónica Pasiva (PUI) y la técnica Dinámica manual (DMA) con el uso de irrigantes hipoclorito de sodio5.25% o hipoclorito de sodio5.25% /EDTA17% en la remoción de la medicación intrarradicular CaOH2 en conductos de órganos dentarios unirradiculares. Este estudio se realizó en 60 raíces unirradiculares, estandarizadas a 17mm, se instrumentó con Gold Rotary File (R.M.), se colocó el medicamento, se sellaron y fueron llevadas a estufa de cultivo por 7 días, luego se remueve la medicación previa división aleatoria para los 4 grupos n=15, por estudio radiográfico en software ImageJ se obtiene datos pre y post remoción de área de píxeles PPI, prueba estadística T student, análisis de valores de Media y Desviación Estándar. Se determina que todas las técnicas y combinaciones de irrigantes del estudio son efectivas, logran remover una cantidad altamente significativa de CaOH2 del conducto radicular, en relación al p valor p<0.005 obtenido entre el área remanente de CaOH2 y el área total de medicación (valor p=0.000) en todas ellas, sin embargo, la remoción total no se presenta. El tercio con mayor remanencia es tercio apical. Análisis de medias para efectividad de grupos (PUI con hipoclorito de sodio y PUI con Hipoclorito de sodio/EDTA) fue mayor que (DMA con Hipoclorito y DMA con Hipoclorito de sodio /EDTA) con áreas remanentes menores. La activación PUI con Hipoclorito de sodio/EDTA (1.721,11 píxeles) la más eficiente, La DMA con Hipoclorito de sodio /EDTA (6.272,82 píxeles) la menos eficaz. La Adición del EDTA no siempre mejora la capacidad de remoción del medicamento. La técnica de Activación Dinámica Manual se considera eficaz, más la Ultrasónica Pasiva muestra ser el protocolo más adecuado para que la limpieza del conducto radicular sea más óptima.