Tratamiento de emergencias laparoscópico de íleo biliar; reporte de un caso

Abstract

El íleo biliar es una causa poco frecuente de oclusión intestinal de tipo mecánica, causado por la impactación de un cálculo biliar en el tubo digestivo, siendo la localización más frecuente el íleon terminal; los litos mayores de 2.5 cm que pasan al tubo digestivo a través de una fístula bilioentérica, pueden producir la ausencia del tránsito intestinal y ocasionar oclusión intestinal. Existen 2 alternativas terapéuticas aun en debate en la actualidad, la primera es la enterolitotomía, que implica extraer el cálculo impactado y realizar una sutura de la enterotomía, con resolución de la patología biliar en un segundo tiempo. La segunda alternativa es realizar los 2 procedimientos en el mismo acto operatorio. Existen 3 métodos quirúrgicos por las cuales se puede resolver dicho cuadro: la primera cirugía convencional (laparotomía), la segunda cirugía convencional asistida por laparoscopia y la tercera totalmente laparoscópica. Siendo esta ultima la de elección para la resolución quirúrgica de este cuadro.