Tratamiento de la osteoporosis en pacientes de alto riesgo: El manejo del internista

Abstract

La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por una fragilidad osea secundaria a la disminucion de la densidad mineral osea, la cual condiciona un aumento importante de riesgo de presentar fracturas. Es defi nida por la OMS como una disminucion de la densidad mineral osea de -2.5 con respecto a la desviacion estandar. La osteoporosis es una enfermedad multidisciplinaria que abarca a la poblacion de pacientes del internista, razon por la que debe sospecharse, abordarse y tratarse de forma oportuna. Los bisfosfonatos son farmacos que han demostrado un importante aumento en la densidad mineral osea, con un alto impacto en la prevencion de fracturas vertebrales y de cadera. Estos son los farmacos mas prescritos en la consulta de medicina interna y son considerados de primera linea para el tratamiento contra la osteoporosis. En la actualidad, los farmacos de mayor empleo como tratamiento son el alendronato, el risedronato, el ibandronato y el acido zoledronico. Se han reportado complicaciones poco frecuentes pero graves posteriores al uso de bisfosfonatos, tales como la osteonecrosis de la mandibula, cancer de esofago y fracturas femorales atipicas, por lo que en la actualidad existe gran controversia acerca de su empleo