La dynamique de la dengue à Santa Cruz de la Sierra (Bolivie) entre paysages à risques et mobilités

Abstract

La dengue, maladie transmise par un vecteur du genre aedes, est largement inféodée aux milieux urbains en raison des exigences écologiques de son vecteur qui se reproduit dans les multiples collections d’eau générées par la ville et ses habitants. Cependant la diversité des paysages urbains semble entraîner des hétérogénéités importantes de distribution de la maladie au sein même de la ville. Si la diffusion de la maladie à l’échelle du globe s’appuie sur le développement du fait urbain et notamment ses formes mal contrôlées, ainsi que sur l’accélération des déplacements de populations, peut-on expliquer l’hétérogénéité de la transmission en ville par les mêmes phénomènes mais dans leurs manifestations à grande échelle ? L’étude du cas de Santa Cruz de la Sierra, ville en pleine croissance d’un million et demi d’habitants, carrefour de circulation et « épicentre » de la maladie en Bolivie doit nous permettre de discuter de l’interaction entre les différents niveaux de déterminants pour une meilleure prise en compte du risque sanitaire dans les politiques de développement urbain. Une analyse critique de l’information et des résultats nous permet de mieux comprendre quelles inégalités sont révélées par la dengue pour une meilleure prise en charge de celles-ci.