Embolización selectiva de paraganglioma carotídeo como adyuvante previo a resección quirúrgica

Abstract

Introducción: paraganglioma es el tumor que se desarrolla a partir de la cresta neural con origen en las células cromafines, se pueden localizar en todo el cuerpo.Son más comunes en cabeza y cuello a nivel del cuerpo carotídeo, a medida que aumentan de tamaño rodean pero no obstruyen las arterias.Con escasa frecuencia presentan transformación maligna sugiriendo resección quirúrgica.Objetivo: valorar la utilidad del manejo por parte de radiología intervencionista al realizar embolización selectiva de paragangliomas del cuerpo carotídeo previa a exéresis quirúrgica, evaluando reducción del tiempo quirúrgico y volumen de sangrado transoperatorio.Material y métodos: estudio retrospectivo, observacional, longitudinal y comparativo en el que se incluyeron 29 pacientes (23 mujeres y seis hombres) con diagnóstico de paraganglioma del cuerpo carotídeo mediante estudios radiológicos (tomografía y ultrasonido Doppler), dividiendo los pacientes muestra en dos grupos para su análisis comparativo.Grupo A: con embolización previa (n = 14) y grupo B: sin embolización previa (n = 15).Resultados: en pacientes del grupo A, se realizó una sesión única de embolización selectiva del paraganglioma.En el grupo A el promedio de sangrado y tiempo quirúrgico fue de 60 mL y 1.4 horas, respectivamente.En el grupo B el promedio de sangrado y tiempo quirúrgico fue de 318 mL y 3 horas, respectivamente.Se aplicó prueba U de Mann-Whitney para comparar las diferencias, obteniendo un valor estadísticamente significativo de p < 0.001.Conclusiones: la embolización transarterial de tumores hipervasculares presenta una ventaja importante al disminuir el tiempo quirúrgico promedio y el sangrado transoperatorio de forma significativa.