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Acceso de Médicos Titulados del Sistema Universitario Boliviano al Sistema Nacional de Residencia Médica Gestiones 2011 a 2015
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2019) Miranda Gutiérrez, Beatriz Bárbara; Cruz Guisbert, Juan Richard
El presente estudio tiene el objetivo de identificar la relación entre médicos titulados del Sistema Universitario de Bolivia y el número de ellos que ingresa al Sistema Nacional de Residencia Médica, por especialidad, durante las Gestiones 2011 a 2015, teniendo en cuenta que la especialización es una etapa fundamental en la formación profesional, ya que permite profundizar, ampliar conocimientos y desarrollar competencias para resolver integralmente los problemas relacionados con el área médica. El estudio está respaldado por enfoques teóricos sobre el mercado laboral y los recursos humanos en salud, así como conceptos inherentes a la especialización médica, dentro de ellos la residencia médica, las habilidades en la formación especializada y otros temas que permiten una mejor comprensión acerca de la problemática de investigación. Metodológicamente, según el tiempo de ocurrencia y registro de la información, la investigación es de tipo retrospectivo; según el periodo de secuencia, es de carácter transversal, y según el análisis y alcance es descriptivo, comparativo y analítico. El estudio considera el número total de médicos titulados en la Carrera de Medicina del Sistema Universitario de Bolivia y la cantidad de ellos que realiza una especialización en la Residencia Médica, en las gestiones 2011 a 2015. Los resultados obtenidos han permitido establecer que, en Bolivia, existen bajos índices de especialización médica, siendo que en las gestiones 2011 y 2012 sólo el 13,46% y 15,96% de médicos titulados habrían optado por una especialización, mientras que en las gestiones restantes el índice es menor al 10%. Esto permite afirmar que cerca del 90% de médicos titulados no habrían escogido o podido ingresar a la residencia médica y optar por una especialidad médica. Palabras clave: médicos, titulados, residencia, universidad, especialización.
Análisis de la vulneración de los derechos sexuales y reproductivos durante el embarazo adolescente en el Hospital Municipal Modelo Boliviano Japones, gestión 2024
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Huanca Huanca, Francisca Verónica; Cruz Guisbert, Juan Richard
El trabajo de investigación, Análisis de la vulneración de los derechos sexuales y reproductivos durante el embarazo adolescente en el Hospital Municipal Modelo Boliviano Japonés, gestión 2024, analiza las condiciones en las que se vulneran los derechos sexuales y reproductivos de adolescentes embarazadas, atendidas en un hospital público de segundo nivel, dada la elevada tasa de embarazo adolescente en Bolivia y la persistencia de barreras en el acceso a servicios de salud integrales, el objetivo general: fue analizar la vulneración de los derechos sexuales y reproductivos durante el embarazo adolescente en el Hospital Municipal Modelo Boliviano Japonés, gestión 2024,la metodología: tiene un enfoque cuantitativo, con diseño descriptivo, observacional, transversal, se trabajó con una población de 227 adolescentes embarazadas atendidas durante el año 2024,se aplicó una encuesta estructurada validada por juicio de expertos y se analizaron registros clínicos, entre los principales resultados: el 83% de las adolescentes no recibió información clara sobre sus derechos sexuales y reproductivos, un 71% manifestó no haber participado en decisiones sobre su atención prenatal, el 68% reportó haber experimentado algún tipo de maltrato verbal o actitud discriminatoria durante la atención médica, solo el 0.9% accedió a educación sexual integral previa al embarazo, las consultas prenatales en el primer trimestre fueron mínimas (solo 3 casos), mientras que la mayoría accedió tardíamente a los servicios de salud, entre las conclusiones: existe una vulneración significativa de los derechos sexuales y reproductivos en adolescentes embarazadas, particularmente en el acceso a información, participación en decisiones clínicas, y trato digno, estas condiciones implican un incumplimiento del marco legal boliviano (Ley N.º 348, Ley N.º 475, CPE) y de instrumentos internacionales como la CEDAW y la Convención sobre los Derechos del Niño.
Análisis de los costos directos e indirectos, asociados al manejo hospitalario de la pancreatitis aguda en el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés, durante el 2do semestre de la gestión 2024
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Montecinos Arandia, Mónica Alejandra; Cruz Guisbert, Juan Richard
El objetivo de esta investigación fue analizar los costos directos e indirectos relacionados con la atención hospitalaria de los pacientes diagnosticados con pancreatitis aguda en el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés (IGBJ) durante el segundo semestre del año 2024. El tipo y diseño de estudio, adopta un enfoque cuantitativo porque se basa en la recolección y análisis de datos numéricos para describir y evaluar los costos directos en la atención de pacientes con pancreatitis aguda, además es descriptivo, retrospectivo, y transversal. Se utilizaron dos instrumentos: una ficha de revisión documental para evaluar los costos clínicos de la institución, y un cuestionario estructurado dirigido al paciente o cuidador con el fin de estimar los gastos no cubiertos y el impacto económico en la familia. Se observó que el 40% de los setenta pacientes hospitalizados presentaban cuadros moderados, y la duración media de la estancia en el hospital fue de 9,6 días. En los casos graves que requirieron UTI, con estancia hospitalaria mayor a 1 mes, los gastos directos alcanzaron un promedio de Bs 77.685. A este total se sumaron los costos indirectos, que incluyen los incurridos por transporte, alimentación, compra externa de medicamentos que llegan a 1400 Bs y la pérdida de ingresos laborales 700 Bs, el 71% de los encuestados afirmó que la enfermedad tenía un impacto sustancial en la situación económica de su familia, y sólo el 18% de esas personas declaró haber obtenido algún tipo de apoyo institucional. La conclusión es que la pancreatitis aguda no es sólo un desafío clínico, sino que también representa una importante carga económica para el sistema de salud y para las familias.
Calidad de atención del paciente diabético del Hospital de Clínicas Universitario durante la gestion 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2023) Torrez Itusaca, Mónica; Cruz Guisbert, Juan Richard
La OMS, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) y el Grupo Banco Mundial, afirmaron que los servicios de salud de baja calidad generaron gastos adicionales para las familias y los sistemas de salud (1). La FID prevé 783,2 millones pacientes diabéticos para el 2045 (2). En ese entendido el objetivo del presente estudio fue, evaluar el nivel de la calidad de atención del paciente diabético del Hospital de Clínicas Universitario 2021. Se trata de un estudio observacional, descriptivo de corte transversal y retrospectivo, se estudió muestra a conveniencia de 170 expedientes clínicos, se utilizó indicadores de calidad usados por la NCQA (National Comité for Quality Assurance) para evaluar la calidad de la atención de la diabetes (3). Se aplicó el instrumento de recopilación de datos que fueron introducidos al programa estadístico SPSS versión 26.0 y Microsoft Excel. Resultados. - Se determino una prevalencia de buena calidad de atención en pacientes del 57.6 % con un intervalo de confianza del 95 % (50 %; 64 %). En relación a los indicadores usados por la NCQA, se cumplieron con los porcentajes de metas fijadas de casos atendidos, Hb A1c, PA, cLDL, evaluación de albuminuria, se aproximaron a las metas establecidas por la NCQA, la revisión de pies y suspensión del tabaquismo no cumplió con metas fijadas. Sin embargo, la sumatoria de los parámetros, obtuvo 75.15 puntos, apto para certificación evidenciándose y determinándose que sí, hubo buena calidad de atención. Conclusiones. - En el presente estudio se concluyó que, los indicadores de calidad son herramientas de uso gerencial.
Calidad de atención y satisfacción del usuario externo internado en el Servicio de Medicina Interna de la Clínica de la Caja de Salud Banca Privada, en el segundo semestre de la gestión 2024
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Laruta Limachi, Judith Daniela; Cruz Guisbert, Juan Richard
El objetivo del presente estudio cualitativo es evaluar la calidad del servicio y la satisfacción de los usuarios externos internados en el servicio de Medicina Interna de la Clínica de la Caja de Salud de la Banca Privada, es una investigación de diseño cualitativo fenomenológico, que se llevó a cabo mediante entrevistas semiestructuradas a 14 usuarios que recibieron atención médica en este servicio y que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión establecidos, para la recolección de datos, se diseñó una guía de entrevista basada en las dimensiones del estudio fenomenológico, aspectos clave como el trato del personal de salud, la comunicación, los tiempos de atención, las condiciones físicas del entorno, la percepción de seguridad y la participación en decisiones, las entrevistas fueron grabadas con el consentimiento informado previo de los participantes, posteriormente, los datos fueron analizados cualitativamente utilizando el software Atlas.Ti, que permitió la codificación, organización y análisis de la información obtenida. Los resultados obtenidos muestran que los usuarios valoran positivamente la atención médica proporcionada por los profesionales, destacando la amabilidad, la dedicación y la capacidad de los médicos para explicar los procedimientos y diagnósticos, sin embargo, también se identificaron áreas de mejora, especialmente en cuanto a tiempos de espera para las consultas y la necesidad de mejorar la infraestructura y el confort de las instalaciones. La mayoría de los usuarios expresaron un nivel de satisfacción general adecuado, pero señalaron que aspectos como la actualización tecnológica y la disponibilidad de recursos médicos son factores clave para una atención más eficiente, por otro lado, se evidenció que la comunicación entre los pacientes y el personal de salud juega un papel crucial en la percepción de calidad, siendo el trato humano y la empatía dos de los elementos más valorados, concluye con recomendaciones para optimizar los procesos administrativos, capacitación y sensibilización del personal de salud, optimización de la programación de interconsultas, mejorar la comunicación entre el personal médico y los pacientes, etc. Palabras.
“Contribuir en la reducción del número de reclamos por deficiencias en la calidad de atención brindada en el Servicio de Emergencias del HSSU” Gestión 2015
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2015) Cruz Guisbert, Juan Richard; Alarcón Bautista, Efraín Oscar
En Latinoamérica ha cobrado mayor interés en Salud Pública la satisfacción del usuario la cual es importante en la evaluación de los servicios de salud y calidad de atención por lo que se ve en la necesidad de renovar las estrategias con el fin de optimizar recursos para cumplir las expectativas del usuario externo. Consideramos la satisfacción del usuario como un indicador para evaluar la calidad de atención que se brinda en los servicios de salud, este se ha convertido en un requisito indispensable en la atención médica, varía con la edad, sexo, nivel educativo ,cultural, socioeconómico, accesibilidad geográfica, y otros factores dependientes de la propia organización del servicio de salud como ser (relación médico-paciente, resolución de su dolencia, privacidad del paciente, confort del servicio,)pero primordialmente las características de los pacientes influyen en el desenvolvimiento del profesional de forma que esto repercute en la atención al paciente. Tradicionalmente, por la burocracia administrativa y el algunos casos por los escasos recursos los centros hospitalarios se encuentran colmados en espera de una oportuna atención que responda las necesidades del paciente con su dolencia, en otros casos ocurre lo contrario por los aspectos de los servicios no se cuenta con la aceptabilidad de la población o por diversos factores que influyen en la satisfacción del usuarios se necesita desplegar una mayor conciencia , preparación y modificación de la atención del usuario externo para brindar un servicio de calidad. Es pertinente reconocer que el atraso y las limitaciones estructurales de la economía boliviana, no permitieron que los postulados expresados en el Código de Seguridad Social se cumplan plenamente y alcance a todos los sectores de la población boliviana. La Política de Seguridad Social, se desarrolló en forma anormal en tanto estuvo sometida a presiones políticas sectoriales y de los gobiernos de turno, civiles y militares. Durante los últimos años se vinieron realizando intentos para revertir los problemas que atraviesa el HSSU-La Paz en este entendido “Contribuir en la reducción del número de reclamos por deficiencias en la calidad de atención brindada en el Servicio de Emergencias del HSSU” constituye una investigación importante como insumo, para la formulación de una Política Sectorial. Se percibe a la Seguridad Social más compleja, que el ser humano haya creado y su desarrollo depende de la misma sociedad que la constituye. Tiene el propósito de proteger de manera integral tanto al asegurado como a sus familiares. La Seguridad Social es entendida y aceptada como un derecho que le asiste a toda persona de acceder, a una protección básica para satisfacer estados de necesidad.(1)Es así como la concepción universal respecto del tema ha llevado a cada nación a organizarse con el objeto de configurar varios modelos al servicio. En este contexto siempre se concibió al Estado como el principal promotor de esta rama de la política socioeconómica puesto que los programas de Seguridad Social están incorporados en la planificación general. Sin embargo no siempre se logro a través de tales políticas desarrollar e implementar un sistema de Seguridad Social “JUSTO Y EQUITATIVO” en el cual la persona tuviera la gravitación que amerita. En Bolivia son muy escasos los trabajos para brindar mayor calidad de atención en los servicios de Emergencias de ahí el interés de iniciar esta propuesta de intervención según el marco lógico en el Hospital seguro Social Universitario de La Paz, 2do nivel de Atención que cuenta con una población asegurada de 14.071 (hasta 31 de febrero del 2015) y ver qué factores influyen para no satisfacer las necesidades del usuario externo para luego implementar un plan de mejora continua de la calidad.
Cumplimiento de la norma nacional de referencia y contrareferencia, efectuada por el personal medico del Hospital La Merced, primer trimestre 2023
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Claros Pardoi, Daniela Alcira; Cruz Guisbert, Juan Richard
El llenado de los formularios de Referencia y Contrareferencia en los establecimientos de salud es importante, al ser un documento que cuenta con la información elemental de los pacientes, cuando el mismo el derivado a otra institución de mayor complejidad o cuando retorna a su establecimiento de origen. Tomando en cuenta que los formularios consignan información relevante que ayudan al personal de salud a tener conocimiento sobre la atención que se le realizo y así darle la mejor atención. El presente trabajo busca determinar el cumplimiento normativo efectuado por el personal médico sobre el llenado de los formularios de Referencia y Contrareferencia del Hospital Municipal de Segundo Nivel La Merced, se realiza de forma satisfactoria y cumple la normativa. El objetivo del estudio busca determinar el cumplimiento normativo efectuado por el personal médico, sobre el llenado de los formularios de Referencia y Contrareferencia del Hospital Municipal La Merced del primer trimestre de la gestión 2023. Respecto al diseño metodológico, es un estudio no experimental, de enfoque cuantitativo, deductivo, de tipo descriptivo y transversal. Los resultados, evidencian que el llenado de los formularios de referencia de los diferentes establecimientos de salud que pertenecen a la red 3 (Norte Central), red 4 (Este) y los yungas, tienen como hospital de referencia al Hospital Municipal la Merced, donde se encontró que el 38% cumple con los criterios de A.J.O. (apropiado, justificado y oportuno), sin embargo, solo el 67 % de los formularios se encuentran llenados de manera adecuada. De los formularios de referencia que realizo el Hospital Municipal la Merced, para establecimientos de salud de mayor complejidad u otros hospitales Municipales el 65 % de los documentos fueron llenados correctamente. Los formularios de contrareferencia que realizo el Hospital Municipal la Merced a los establecimientos de salud, para el retorno de los pacientes a sus diferentes centros de salud u otras instituciones de origen, se encontró que el 85% de los formularios estas llenados correctamente. Lo que nos indica que se debe realizar un fortalecimiento en el personal de salud de los establecimientos de la red 3, red 4 y del Hospital Municipal La Merced. Como conclusión, se establece que el cumplimiento normativo, no cuenta con un adecuado llenado de los formularios Referencia y Contrareferencia en Hospital Municipal La Merced, razón por la cual se realizan las recomendaciones pertinentes que permitirán la mejora continua Tomando en cuenta las recomendaciones para el establecimiento de salud, se plantea que el Comité de Referencia y Contrareferencia del hospital, en conjunto con la Dirección del Hospital Municipal la Meced realizar una guía para la capacitación del personal del hospital para el llenado adecuado de los documentos e implementar el formulario de cumplimiento como un plan de mejora continua.
Determinación de factores frecuentes en casos de feminicidio, registrados en la Fuerza Especial de Lucha Contra la Violencia, Bolivia, Gestiones 2016 - 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2019) Cruz Guisbert, Juan Richard
INTRODUCCIÓN El Feminicidio es la forma más extrema de la violencia basada en la inequidad de género, entendida ésta como la violencia ejercida por los hombres contra las mujeres en su deseo de obtener poder, dominación o control, si bien los delitos de Feminicidio en el marco de la Ley N° 348 son de reciente aplicación, los casos de muerte de mujeres por motivos misóginos tienen larga data lo que ha motivado a realizar el presente estudio. En el presente trabajo, se abordarán los factores individuales, sociales y culturales que se asocian al Feminicidio en los nueve departamentos de Bolivia, con el presente estudio se pretende conocer la valoración social que se da a las mujeres como sujetos de derecho en nuestra sociedad.PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuáles serán los factores frecuentes en casos de Feminicidio en Bolivia registrados en la Fuerza Especial de Lucha contra la Violencia, Gestiones 2016 y 2017 ?. OBJETIVO GENERAL. Determinar los factores frecuentes en casos de Feminicidio en Bolivia, registrados en la FELCV, Gestiones 2016 y 2017 OBJETIVOS ESPECÍFICOS. • Identificar los tipos de Feminicidios en Bolivia reportados por la FELCV • Caracterizar el perfil sociodemográfico de la población en estudio • Identificar la utilización del instrumento letal en casos de Feminicidio. • Implementar el Protocolo de Identificación de Riesgo de Violencia Mortal contra las mujeres por parte de su pareja o ex pareja DISEÑO Se trata de un estudio observacional, de tipo descriptivo, implementado a objeto de determinar los factores frecuentes en casos de Feminicidio en los Departamentos de Bolivia, en la gestión 2016 y 2017, reportados por la FELCV (Fuerza Especial de lucha contra la violencia) MEDICIONES E INSTRUMENTOS Se trabajó con el total de casos registrados por la FELCV a nivel nacional, durante las gestiones 2016 - 2017, que llega a un número de 215 unidades de estudio. Por consiguiente, no fue necesario realizar ningún cálculo de tamaño muestral. POBLACIÓN Y LUGARTodos los feminicidios atendidos por la FELCC en las gestiones 2016 y 2017 en los departamentos de Bolivia RESULTADOS Entre los factores identificados más frecuentes en casos de Feminicidio en los departamentos de Bolivia, en las gestiones 2016 y 2017, los que más predisponen al Feminicidio son el Alcoholismo y los Celos Pasionales. En los tipos de Feminicidio se observa que la que se presenta con mayor frecuencia es la de tipo íntimo, constituida en mayor porcentaje por el conyugue. Entre las características del perfil socio demográfico de la víctima, el grupo etáreo se encuentra entre 18 y 35 años, la ocupación más frecuente de la víctima, es la de labores de casa, seguida en un menor porcentaje comerciante, universitaria y profesional, estado civil: concubinato. Entre las características del feminicida se encuentran ocupación chofer, comerciante y desempleado, aproximadamente el 87% consumieron bebidas alcohólicas en diferentes cantidadesEntre los instrumentos letales más utilizados, se encuentran las armas blancas, seguidas de estrangulamiento y posteriormente, traumatismo. Se propone implementar el Protocolo de valoración del riesgo de violencia mortal contra mujeres por parte de su pareja o ex pareja, previa valoración médico forense física. Es un instrumento que ayuda a determinar el nivel de peligro que una mujer maltratada tiene de ser asesinada por su pareja íntima
Evaluación de eventos adversos, relacionarlos con la gestión de equipo médico del Hospital Petrolero Obrajes de la Caja Petrolera de Salud, gestiónes 2016,2017,2019,2020
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2023) Contreras Cortez, Alvaro; Cruz Guisbert, Juan Richard
La tecnología médica en los centros de salud del Estado Plurinacional de Bolivia en los últimos años se fue actualizando, en la Caja Petrolera de Salud departamental La Paz también realizo la gestiones para llevar a cabo implementación de nueva tecnología médica, la cual se instaló en el nuevo Hospital Petrolero Obrajes de la Ciudad de La Paz, con la inauguración del nuevo hospital y con la nueva tecnología se observó en los siguientes años que existieron eventos incidentes que afectaron o estuvieron por afectar la atención de los pacientes. Esto nos llevó a tomar acciones que permitirán la reducción de estos eventos y por ende mejorar la calidad de atención que ser brinda por parte del personal de la institución. Desde la gestión 2016 se registraron 673 reportes de los diferentes servicios los cuales están relacionados con el uso de la tecnología médica implementada. Existió una disminución de reportes en las gestiones 2017 y 2019, gestiones en las que se fue mejorando los procedimientos para garantizar la funcionalidad de los equipos, así como mejorar su utilización mediante capacitaciones. El servicio de ingeniería biomédica inicio desde el año 2014 con dos ingenieros y una de las primeras propuestas del servicio de ingeniería biomédica fue de llevar no solo un mantenimiento como tal de los equipos, sino la implementación de un sistema de gestión de equipamiento médico. Este estudio que ser realizo nos dio a comprender del porque existió los eventos adversos y como estos relacionados con la gestión de equipamiento médico, cabe recalcar que la tecnología medica implementada fue adquirida en gestiones anteriores, por lo que el estudio se enfoca en el ciclo de vida de la tecnología médica ya implementada y la gestión en la nueva tecnología que se viene a implementar.
Factores asociados al desarrollo de efectos adversos en pacientes adultos que realizan hemodiálisis en hospitales municipales Los Pinos y la Merced, desde gestión 2019 a 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Ferreira Gorena, Magdiel; Cruz Guisbert, Juan Richard
OBJETIVO:Establecer los factores asociados con el desarrollo de efectos adversos en pacientes adultos que realizan hemodiálisis en Hospitales Municipales Los Pinos y La Merced, desde gestión 2019 a 2021.TIPO DE ESTUDIO: Cuantitativo, observacional, transversal, retrospectivo; Muestra de 221 pacientes; Método descriptivo. RESULTADOS: 48 efectos adversos patológicos encontrados, por 8 factores: Por edades,29% varones de 50 a 59 años y 49% mujeres de 60 años en adelante; Por sexo prevalece la hipotensión en varones 16% y mujeres 8%;Por IMC en los que usan catéter, 11% son de sobrepeso grado II, 10% sobrepeso grado I, los de fístula 4% son de sobrepeso grado II y 3% sobrepeso grado I; Por procedencia: urbana 90% y rural 10%, hipotensión en un 12 % de área urbana y 14% de rural; Por ocupación, siendo 16, son 54% desocupados, 8% comerciantes y 5% estudiantes;Por grupos sangíneos y factor Rh, hipotensión en ARh+ 36%, ABRh+ 33% ,BRh+ 50%,ORh+ 93%;Por el acceso de hemodiálisis hipotensión por catéter 14% y fístula 8%; Por etiología de la enfermedad renal crónica tratada con hemodiálisis, fueron encontradas 20: Nefropatía diabética 39%, nefropatía diabética e hipertensiva 21%, nefropatía hipertensiva 12%. Efectos adversos laboratoriales fueron 22, anemia en fístula con 59%y en los de catéter con 55%. Causas de defunciones 9encontradas, en un 40 % en fístula y 20% en catéter por neumonía SARS-COV 2 e insuficiencia cardiaca descompensada. CONCLUSIONES:Pacientes varones de 50-59 años, de área urbana con sobrepeso grado II, anémicos con hemoglobina por debajo de 9 g/dl ,ORh+, desocupados, con catéter, pornefropatía diabética, tienen mayor probabilidad de desarrollar eventos adversos durante el tratamiento de hemodiálisis, en especial hipotensión por debajo de 90/60 mmHg.PALABRAS CLAVE: Factores; Efectos adversos; Hemodialisis; Fístula; Catéter.
FACTORES FRECUENTES DEL FEMINICIDIO EN BOLIVIA
(Rev. Méd. La Paz, 2019) Cruz Guisbert, Juan Richard
Objetivo. Determinar los factores frecuentes en casos de feminicidio en Bolivia de las gestiones 2016 y 2017. Material y métodos. Estudio observacional de tipo descriptivo que consideró un total de 215 casos registrados a nivel nacional por la Fuerza Especial de Lucha Contra la Violencia (FELCV) durante las gestiones 2016 y 2017. El cálculo de tamaño muestral no fue necesario. Resultados. Se observó que los factores más predisponentes al feminicidio fueron el alcoholismo y los celos pasionales. Considerando la tipología del feminicidio, se observó que la de tipo íntimo fue más frecuente erigida en mayor porcentaje por el conyugue. Entre las características del perfil socio demográfico de la víctima, el grupo etáreo entre 18 y 35 años fue más afectado, la ocupación más frecuente fue labores de casa seguida en un menor porcentaje por comerciante, universitaria y profesional; y en relación al estado civil, el concubinato. Entre las características del feminicida se encuentran ocupación chófer, comerciante y desempleado, aproximadamente el 87% consumieron bebidas alcohólicas en diferentes cantidades. Entre los instrumentos letales más utilizados, se encuentran las armas blancas, seguidas de estrangulamiento y posteriormente traumatismo. Conclusiones. El feminicidio es un delito que está incrementando en Bolivia. Resulta importante implementar el Protocolo de valoración del riesgo de violencia mortal contra mujeres por parte de su pareja o ex pareja, previa valoración médico forense física.
Influencia del clima organizacional en la calidad del Servicio de medicina general, brindado en el Centro de Salud Integral de primer nivel Corocoro, en el segundo semestre, gestión 2024, La Paz, cuarto trimestre 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Soraide Ayllón, Patricia Evelyn; Cruz Guisbert, Juan Richard
El propósito de este estudio, “Clima organizacional y su influencia en la calidad del servicio de medicina general del centro de salud integral de primer nivel de Corocoro, tuvo como objetivo general determinar cómo las condiciones de trabajo internas del centro, tienen impacto en la percepción y la calidad del servicio que se brinda a los pacientes en consulta externa, se utilizaron métodos cuantitativos y cualitativos, incluyendo encuestas al personal de salud (n = 13),encuestas a usuarios (n = 150), entrevistas semiestructuradas y se realizó además una revisión documental institucional, la característica de los usuarios encuestados ,en su mayoría eran personas de entre 36 y 65 años, con un nivel de educación secundaria, y con predominancia del sexo femenino. Los resultados indican que el clima organizacional es percibido como regular, con fortalezas en el trabajo en equipo y relaciones interpersonales, pero deficiencias en las áreas de participación en la toma de decisiones, motivación y condiciones de trabajo. Al mismo tiempo, los usuarios indicaron su descontento con los tiempos de espera (2,7/5) y la disponibilidad de medicamentos, pero dieron una calificación favorable a la atención interpersonal que recibieron (4,3/5). El análisis cruzado demuestra que existe una correlación directa entre un clima laboral deficiente y deficiencias en la calidad del servicio y un entorno de trabajo que no favorece la productividad. Esto se debe a una serie de factores, entre ellos la falta de reconocimiento institucional, un liderazgo que no incluye la participación y carencias estructurales, que contribuyen a una experiencia del usuario menos aceptable y a servicios menos oportunos. En conclusión, se sugieren la implementación de programas de reconocimiento e incentivos para el personal, reforzamiento en el estilo de liderazgo de participación, mejoras en la infraestructura y los recursos, reestructuración del sistema de turnos y atención para reducir las oportunidades de espera. Según los resultados, mejorar el clima organizacional no solo ayuda al personal, sino que también tiene una influencia directa en la calidad de los servicios médicos y en el nivel de satisfacción de los usuarios.
Nivel de satisfacción de atención de los beneficiarios que acuden a establecimientos de hemodiálisis de convenio con el Gobierno Autónomo Municipal de La Paz, julio 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2024) Tancara Vargas, Freddy Edwin; Cruz Guisbert, Juan Richard
El objetivo es determinar el nivel de satisfacción de atención de los beneficiarios que acuden a establecimientos de hemodiálisis de convenio con el Gobierno Autónomo Municipal de La Paz, julio 2017. El presente estudio se consideró de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo, se tomó en cuenta a todos los beneficiarios que acuden a los establecimientos de hemodiálisis. Se administró el cuestionario SERVQUAL y SERVQHOS modificado. Para el análisis de datos se utilizó el programa SPSS se obtiene las Frecuencias y medias de puntación en cada ítem. se analizaron 179 encuestas. Las características sociodemográficas de los beneficiarios se presentaron con una media de edad de 56 años, una moda de 61 años. 45 % varones y 55 % mujeres. El 39 % Acudían a NEFROMED, el 96 % no cuentan con seguro de salud, el 59 % son casados, el 75 % son desocupados, el 36 % son Nivel primario, Por las características el 84 % utilizaba el transporte público como medio de transporte y el 52 % tiene facilidad para llegar al centro Hemodiálisis. El 93 % indico que los consultorios son cómodas y el 99 % son limpios y organizados los ambientes de los Centros, el 89 % confía en el personal de salud que le atendió, el 79 % fue suficiente la información brindada sobre higiene corporal y el cuidado del catéter se dan énfasis, para evitar complicaciones. En el trabajo el 56% está satisfecho con atención médica. Se determinó que el índice de satisfacción de los beneficiarios que utilizan los servicios de hemodiálisis es del 75%, lo cual se clasifica como una calificación "regular". Este resultado sirve como base para implementar medidas que busquen elevar la calidad de la atención y optimizar la experiencia de los beneficiarios en los servicios de hemodiálisis.
Nivel de satisfacción y calidad de atención del usuario en el Servicio de Emergencias del Hospital Villa Dolores - El Alto, 1er trimestre gestión 2022
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2023) Chavez Chuquimia, Dieter; Cruz Guisbert, Juan Richard
Introducción: El investigar el nivel de satisfacción y calidad de atención del usuario en el servicio de emergencias del Hospital Villa Dolores de la ciudad de El Alto-Bolivia, en el primer trimestre de la 2022 nos sirve para conocer si el usuario externo se siente satisfecho o insatisfecho sobre la atención recibida, que nos servirá como base para determinar la calidad del servicio prestado. Objetivo: Analizar la calidad de la atención del servicio de emergencias del HVD salud según las cinco dimensiones del SERVQUAL, siguiendo las características socioculturales. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, se utilizó el cuestionario SERVQUAL de satisfacción a 215 usuarios externos del servicio de emergencias del HVD, se obtendrá la diferencia entre la media de la expectativa y percepción de la atención recibida en sus 5 dimensiones. Para el análisis se utilizó el programa estadístico SPSS 26, asociados con pruebas de hipótesis, la diferencia observada es un valor negativo para la calidad atención e insatisfacción para el servicio de emergencias del Hospital Villa Dolores. Resultados: Los datos obtenidos muestran diferencias negativas en las 5 dimensiones del SERVQUAL: EMPATÍA (2.82), RESPUESTA DEL PERSONAL (2.76), TANGIBILIDAD (2.55), SEGURIDAD (2.30) y CONFIABILIDAD (1.55) siendo sobre todo los aspectos de disconformidad la mala ubicación del servicio emergencias, espera prolongada, falta de personal en servicios de laboratorio e imagenología y farmacia. Conclusión: Las diferencias encontradas entre la expectativa y la percepción del usuario externo en relación a la atención recibía en el servicio de emergencias del HVD, muestran amplia diferencia en las 5 dimensiones del modelo SEVQUAL investigadas, en comparación a otros trabajos, que refleja insatisfacciones en el proceso de atención en emergencias del HVD, teniendo como resultados mas extremos la dimensión de EMPATÍA (2.82) y La dimensión de CONFIABILIDAD (1.55), lo que confirma nuestra hipótesis alterna H1, siendo los elementos más observados son la mala ubicación y el acceso físico del servicio de emergencias, el retardo en la atención, la espera prolongada y la falta de personal en áreas estratégicas como informaciones, laboratorio, radiografía y farmacia.
Percepción de calidad de servicio por los usuarios externos del Policonsultorio 20 de octubre de la Caja Petrolera de Salud, Regional La Paz, gestión 2022
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2024) Meneses Copa, Juan Carlos; Cruz Guisbert, Juan Richard
El objetivo de esta investigación fue estimar la percepción de calidad de servicio por parte de los usuarios externos del Policonsultorio 20 de Octubre de la Caja Petrolera de Salud, Regional La Paz, durante la gestión 2022. La metodología utilizada se enmarcó en un enfoque cuantitativo con un diseño de estudio de tipo observacional, prospectivo, transversal y descriptivo. Se utilizó la encuesta como técnica de recolección de datos, y como instrumento de recolección de datos, aplicando un cuestionario dividido en dos secciones; una para recopilar información demográfica y otra para estimar la percepción de calidad servicio de los usuarios externos basada en el modelo SERVPERF, que contempla las dimensiones de fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empatía y aspectos tangibles. La población de estudio incluyó a 59.670 asegurados y beneficiarios, seleccionando una muestra probabilística de 382 usuarios. Los resultados mostraron que la mayoría de los encuestados tenían entre 40 y 49 años (24,61%) eran asegurados (61,78%) de empresas privadas (39,27%), casados (69,11%) y con formación a nivel licenciatura (44,76%). La mayor concentración de usuarios provenía del Macrodistrito Sur (20,42%) y de El Alto (20,42%) que acudía mayormente por una consulta repetida (65,18%) principalmente de forma global al servicio de medicina y especialidades (45,5%) y de forma específica al servicio de medicina interna (14,14%). En cuanto a la percepción de la calidad del servicio, la puntuación media fue de 3,57. La dimensión mejor valorada fue Seguridad (3,72), mientras que la peor fue Capacidad de Respuesta (3,28). En conclusión, se mostró que de manera global existe conformidad con la calidad del servicio al usuario externo que se ofrece en el Policonsultorio 20 de Octubre, sin embargo, se debe mejorar en las dimensiones de Capacidad de Respuesta y Fiabilidad.
Relación entre el ingreso familiar y el gasto de bolsillo en medicamentos, de personas con hipertensión arterial afiliadas al SUS en el Centro de Salud Juancito Pinto de la ciudad de La Paz, marzo a junio de 2023.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2023) Terrazas Morga, Liz Xenia; Cruz Guisbert, Juan Richard
El gasto de bolsillo (GB) en salud puede producir dificultades financieras, dependiendo del ingreso familiar, según la Organización Mundial Salud (OMS) mayormente los países latinoamericanos tienen un bajo ingreso familiar y un alto GB en medicamentes lo cual puede llevar a un gasto catastrófico (gastos directos o del propio bolsillo, sin reembolso, que sobrepasan la capacidad de pago de un hogar según la OMS). Según los antecedentes el GB en salud y el ingreso al hogar están muy relacionados, más en personas de edad mayor, con comorbilidades como es Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) y con pocos o nulos ingresos económicos. El gasto de bolsillo es un problema para la sociedad, familias y personas el cual afecta de manera significativa a nivel mundial provocando una crisis financiera y más en aquellas personas vulnerables como las personas que necesitas constantemente sus medicaciones. El presente documente tiene como objetivo general ddeterminar la relación entre el ingreso familiar y el GB en medicamentos, de personas con Hipertensión Arterial afiliadas al Seguro Universal de Salud (SUS) en el Centro de Salud Juancito Pinto durante el periodo comprendido entre marzo a junio de 2020. El diseño de investigación es descriptivo cuantitativo de corte transversal. Según los resultados se conoce las características sociodemográficas y clínicas, el GB y el ingreso familiar de personas con hipertensión arterial que acuden al centro de salud “Juancito Pinto” y las conclusiones se caracteriza fundamentalmente con un gasto de bolsillo, una edad mayor a 60 años, pacientes con HAS no mayor a 4 años.
Satisfacción del usuario externo, respecto a la atención de salud en el Servicio de Emergencias del Hospital Seguro Social Universitario, Gestión 2015.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2015) Cruz Guisbert, Juan Richard; Calani Lazcano, Franz
Los servicios de Emergencia, constituyen lugares donde la atención que se brinda es de 24 horas en forma continua, interviniendo en dicha atención un conjunto de factores que derivan tanto del personal de salud como del paciente, siendo los factores que derivan de este ultimo de gran importancia dado que determinan la calidad del servicio prestado. Es de esta manera que el objetivo del presente estudio es describir la satisfacción del usuario externo, respecto a la atención de salud en el Servicio de Emergencias del Hospital Seguro Social Universitario, en el primer semestre del 2015. Se trata de un estudio descriptivo cuali-cuantitativo que aplica los principios de la triangulación, cuya muestra cualitativa (n=12) y muestra cuantitativa (n= 368) corresponden a individuos mayores de 18 años, afiliados al Seguro Social Universitario (SSU). Para establecer la satisfacción del usuario el método seleccionado fue la encuesta cuyas técnicas fueron la entrevista estructurada y el cuestionario SERVQUAL. Una vez aplicados los instrumentos el análisis de la información cualitativa fue de tipo inductivo aplicando los preceptos de la teoría fenomenológica, por su parte la información cuantitativa fue tabulada en el programa estadístico SPSS 21.0 en el cual se realiza la comparación de medias obtenidas en la expectativa y percepción de las cinco dimensiones que comprende el SERVQUAL. Resultados Al analizar los elementos centrales de la encuesta SERVQUAL (Tangibilidad, Confiabilidad, Respuesta del personal, Seguridad y Empatía) se establece una diferencia significativa (p < 0,05) en relación a la media de la expectativa y la media de la percepción, siendo estas diferencias más evidentes cuando se analiza el dato referente a la Respuesta del personal, dado que la media de la expectativa llego a ser de 8,73 mientras que la media de la Percepción fue de 5,97 estableciéndose una diferencia significativa de 2.76. De manera contraria las diferencias son más estrechas cuando se analiza el dato referente a la confiabilidad, dado que la media de la Expectativa llego a ser de 8,28 mientras que la media de la percepción fue de 7,13 estableciéndose una diferencia significativa de 1,15. Conclusión Se llega a la conclusión de que existe insatisfacción por parte del usuario al evaluar las dimensiones de Tangibilidad, Confiabilidad, Respuesta del personal, Seguridad y Empatía.